試管嬰兒也會宮外孕嗎？做試管嬰兒會不會降低宮外孕的發(fā)生率
時間：2023-04-06
一些深受宮外孕影響的女性希望通過試管嬰兒技術(shù)避免宮外孕的發(fā)生，可是卻發(fā)現(xiàn)做試管嬰兒也會宮外孕，這是為何？下面小編就帶大家來了解一下“做試管嬰兒為什么也會宮外孕”。
宮外孕是育齡女性的常見病，發(fā)病率在2-3%之間。對輸卵管阻塞的女性來說，以前是很難自然懷孕的，現(xiàn)在通過試管嬰兒助孕大大提高了懷孕率，但仍有可能發(fā)生宮外孕，甚至出現(xiàn)子宮內(nèi)外同時妊娠的情況。造成這種情況的原因是什么呢？一起來看看。
輸卵管發(fā)育不良、雙側(cè)輸卵管不暢通、盆腔感染、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)炎和周圍粘連、子宮內(nèi)膜異位等，是造成不孕癥的原因之也是導(dǎo)致試管嬰兒助孕的主要原因之一；但是反過來也是發(fā)生宮外孕的常見原因。研究顯示，超過80%的試管嬰兒宮外孕都存在輸卵管損傷，其中輸卵管積水、盆腔粘連、輸卵管不暢是最常見的危險因素，同時子宮內(nèi)膜異位癥也會增加宮外孕的危險。
一項臨床研究顯示，切除輸卵管對輸卵管嚴重積液的病人是有益的。女患者因輸卵管發(fā)炎、積液而行輸卵管造口、輸卵管切開取胚、輸卵管粘連分離術(shù)等，是胚胎移植后宮外孕的高危因素，應(yīng)積極進行手術(shù)治療，如阻斷或切除輸卵管，降低宮腔內(nèi)胚胎重新游動至輸卵管的機會，還可以防止宮外孕的發(fā)生。
由于試管嬰兒促排卵周期受刺激導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育，血液中雌激素水平上升數(shù)十倍，使子宮平滑肌變得敏感，收縮增大，迫使胚胎被「趕」到輸卵管內(nèi)，增加宮外孕的危險。
有研究表明，與新鮮未供卵周期相比供卵周期宮外孕的風(fēng)險更小，提示卵母細胞和胚胎質(zhì)量也可能是原因之甚至胚胎染色體異常也與試管嬰兒宮外孕有關(guān)，所以囊胚移植可以減少試管嬰兒助孕時發(fā)生宮外孕的機會。
有一項研究表明，過去曾使用過“輸卵管內(nèi)受精卵移植(GIFT)”，即直接將受精卵植入輸卵管，發(fā)現(xiàn)宮外孕的幾率會增加，但目前試管嬰兒技術(shù)所普遍采用的是宮腔內(nèi)胚胎移植，這樣的風(fēng)險就會減少。
宮外孕與移植胚胎數(shù)量也有關(guān)聯(lián)，美國一項研究發(fā)現(xiàn)，118名試管嬰兒的胚胎移植中，移植胚胎數(shù)在3個以上，宮外孕發(fā)生率在4%-5%，胚胎數(shù)在2個以下，宮外孕發(fā)生率為8%，因此減少移植胚胎數(shù)是預(yù)防宮外孕的保護性措施。
總之，在試管嬰兒助孕期間仍有可能發(fā)生宮外孕。風(fēng)險因素有：
既往宮外孕病史；明顯的輸卵管病變，或子宮內(nèi)膜異常；既往有輸卵管手術(shù)史；高雌激素環(huán)境；胚胎自身因素；試管嬰兒胚胎移植操作。到生殖中心做試管嬰兒的朋友，應(yīng)注意這些方面，和醫(yī)生溝通清楚，盡量減少發(fā)生宮外孕的風(fēng)險。
經(jīng)歷了長時間的備孕后，好孕終于降臨了，此時相信很多準媽媽們都不想聽到“宮外孕”這種情況?？蓪m外孕仍舊會發(fā)生，不論是嘗試自然懷孕，還是做試管嬰兒都會有概率發(fā)生宮外孕。于是很多準媽媽就疑問了，試管嬰兒不是體外受精和移植的過程嗎，為什么還會出現(xiàn)宮外孕的情況？這做試管嬰兒到底能不能降低自己宮外孕的概率？看看試管專家怎么說。
試管專家表示：宮外孕多發(fā)于輸卵管處，一般有輸卵管炎癥，或者有輸卵管手術(shù)史的女性都有概率出現(xiàn)宮外孕。導(dǎo)致試管嬰兒出現(xiàn)宮外孕的原因也有很多，比如：
胚胎游動：即使專家把胚胎移植到女性子宮內(nèi)，具有生命力的胚胎還是會在宮腔內(nèi)游走，并選擇合適的地方進行著床。如果胚胎游走到正常的輸卵管，輸卵管會通過蠕動將胚胎送入宮腔內(nèi)。但如果輸卵管功能異常，比如輸卵管有炎癥、堵塞等情況，就無法很好的將胚胎送回宮腔內(nèi)，從而造成宮外孕。
子宮環(huán)境：子宮內(nèi)膜的蠕動能夠引起宮腔內(nèi)液體的流動，主要是為了給胚胎提供必需的營養(yǎng)和氧氣，但是這種情況也有可能引發(fā)宮外孕的發(fā)生。而不良的子宮環(huán)境可能會不利于胚胎的著床，從而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
其他因素：胚胎移植時，注射時的壓力、體積、移植管放入宮腔的深度、移植管內(nèi)的液體量、移植時注入的速度、移植胚胎數(shù)目的多少、移植后患者的體位等都對胚胎是否宮內(nèi)妊娠有著影響。另外，染色體異常等因素都有可能會造成宮外孕。
因此，試管嬰兒并不能避免宮外孕的情況發(fā)生，但它會降低宮外孕發(fā)生的概率。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在試管嬰兒周期內(nèi)，宮外孕發(fā)生的概率是比自然妊娠要來得低的。為了盡可能減少妊娠方面的風(fēng)險，試管專家建議各位做試管嬰兒一定要選擇正規(guī)的生殖機構(gòu)。
做試管嬰兒還會出現(xiàn)宮外孕嗎
引起宮外孕最常見的原因包括輸卵管炎癥、輸卵管不全阻塞、輸卵管畸形等。在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用中，異位妊娠的發(fā)生率為3%～5%，宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠的發(fā)生率為1%。
試管嬰兒可以避免宮外孕嗎？
一些既往有過宮外孕病史的患者因為害怕再次宮外孕而要求做試管嬰兒，那試管嬰兒到底能否避免宮外孕？答案是否定的。試管嬰兒并不能避免宮外孕的發(fā)生。
試管嬰兒是采用人工方式將精子、卵子取出，在實驗室培育成胚胎，然后將胚胎移植到女性子宮腔內(nèi)，以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)。這讓不少人以為直接將胚胎放進子宮腔就不會出現(xiàn)宮外孕了，但實際上試管嬰兒是不能完全避免宮外孕的發(fā)生。
目前在試管嬰兒的治療中，大多數(shù)都是移植發(fā)育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的過程中，發(fā)育到第三天的胚胎還在輸卵管中游動。
因此把胚胎放入子宮腔，具有生命力的胚胎還會在宮腔內(nèi)、輸卵管內(nèi)游走，當輸卵管功能正常時，可以通過蠕動將胚胎送入宮腔；但如果輸卵管功能異常，如有炎癥，不全阻塞、輸卵管畸形等，就有可能發(fā)生宮外孕。
試管嬰兒如何降低宮外孕的幾率？
有什么方法可以減少胚胎移植后宮外孕的發(fā)生呢？有研究認為，移植發(fā)育到第五天或第六天的囊胚，可以降低宮外孕的發(fā)生率。
在自然妊娠中，第三天胚胎從輸卵管游動到宮腔需要2~3天的時間，當?shù)竭_宮腔的時候，胚胎正好發(fā)育為囊胚，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相同步，囊胚游動的幅度較小，從而降低了宮外孕的發(fā)生率。
接受試管嬰兒助孕的患者，移植以后須按時復(fù)診，定期測定血HCG值和行B超檢查。同時，需注意陰道流血、腹痛等癥狀，如有不適及時就診。
試管嬰兒術(shù)為什么也會出現(xiàn)宮外孕呢?原因有很多。
第受精卵是會游走的，受精卵進入子宮需要一個過程，實際上，受精卵被引導(dǎo)進入子宮，但有時，受精卵不能到達子宮和“生命”，從而導(dǎo)致宮外孕。
