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糖尿病是一種以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病,經(jīng)常會聽到糖尿病患者說身體有疼痛的癥狀,那么糖尿病患者出現(xiàn)身體疼痛是怎么回事呢?

糖尿病是常見的慢性病之一,由胰島素分泌絕對或相對不足、胰島素利用障礙引起,以高血糖為主要標志。隨著疾病進展,血糖長期超過正常范圍,就容易引起多組織多器官的慢性進行性病變,出現(xiàn)疼痛等癥狀,不同部位的疼痛表現(xiàn),所代表的并發(fā)癥不同,糖尿病患者要引起重視。

1.胸口疼痛

眾所周知,糖尿病會增加患者患心血管疾病的風險,例如冠心病、腦梗等。長期高血糖患者,如果出現(xiàn)胸痛癥狀明顯,且頻率較高、持續(xù)時間較長時一定要警惕心血管并發(fā)癥。

2.腰部疼痛

腰疼也是糖尿病并發(fā)癥較為常見的一種,警惕腎臟病變的發(fā)生。糖尿病腎病是我國慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因,糖尿病病程10年以上患者中,有50%左右會出現(xiàn)糖尿病腎病,甚至發(fā)展為終末期腎病,最終導致死亡。

3.神經(jīng)性疼痛

糖尿病性周圍神經(jīng)疼痛 (DPNP) 也是臨床糖尿病慢性病中一種常見且嚴重的并發(fā)癥,而且早期癥狀很容易被患者忽視,大多呈對稱性疼痛和感覺異常,比如偶發(fā)性的雙腳麻癢感、蟻爬感及燒灼感等。長時間疼痛嚴重影響患者正常的生理、心理狀態(tài),往往會出現(xiàn)失眠、運動受限、營養(yǎng)不良、焦慮和抑郁等不良反應。

此外,除了上述幾種疼痛外,眼睛疼痛、腹部疼痛、下肢疼痛也是糖尿病患者比較常見的疼痛部位,疼痛出現(xiàn)時建議第一時間前往醫(yī)院對應科室進行檢查,若醫(yī)生確認為糖尿病引起的相關病變,可在醫(yī)生的指導下進行對癥治療,控制病情進展。

在眾多糖尿病并發(fā)癥中,令糖尿病患者最為頭疼的還是DPNP

糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛,其隱匿性強,一旦發(fā)病往往代表糖尿病患者可能已經(jīng)經(jīng)歷了8—10年的病程。

但遺憾的是,目前國內臨床上并無獲批的適應性藥物用于治療糖尿病性周圍病理性疼痛。

一直以來,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)鈣離子通道 α2-δ 亞基調節(jié)劑被國內外指南/共識列為一線治療藥物,而這類傳統(tǒng)的神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物起效緩慢并且通常需要滴定給藥,在治療過程中可能存在劑量不足或其他不規(guī)范用藥的情況,進而影響患者的治療效果。因此,長期以來臨床亟需具有DPNP適應癥且安全有效的鎮(zhèn)痛藥物出現(xiàn)。

在近期召開的中國中西醫(yī)結合學會疼痛學專業(yè)委員會年會上,克利加巴林的相關臨床研究引起多位疼痛學專家的廣泛關注。

克利加巴林是海思科醫(yī)藥集團經(jīng)過近10年研發(fā),研制的一款擁有自主知識產權的1類創(chuàng)新藥,其在中國DPNP患者中開展的一項有效性和安全性的II/III期隨機、雙盲、對照研究顯示,患者在服用該藥第1周就已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的疼痛緩解,并且疼痛緩解一直持續(xù)到第13周。

目前,克利加巴林已被納入《神經(jīng)病理性疼痛評估與管理中國指南》(2024版),國家藥品監(jiān)督管理局也已受理了克利加巴林針對DPNP適應證的上市許可。

未來,相信憑借其高靶點選擇性、更高的生物利用度、更低的起效劑量和更大的治療安全窗,或可打破糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛的治療僵局,為DPNP患者帶來全新的治療選擇。