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      怎么知道甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的?

      時間:2021-05-25


      甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì),可分為良性結(jié)節(jié)及惡性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺炎等,惡性結(jié)節(jié)包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及髓樣癌等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是判定結(jié)節(jié)良惡性最可靠的檢查方法,穿刺針頭直徑僅0.6毫米,出血可能性很低。B超懷疑結(jié)節(jié)是惡性或低回聲實性結(jié)節(jié)直徑>1cm,建議做這項檢查。

      一般說來,作為常規(guī)體檢甲狀腺疾病篩查,甲狀腺超聲和甲功化驗這兩項檢查就可以了。只有當(dāng)超聲疑似惡性結(jié)節(jié)(TI-RADS分級4級或以上),且結(jié)節(jié)直徑在1厘米以上,方考慮做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢;1厘米以下的結(jié)節(jié),不推薦常規(guī)行穿刺活檢。對于良性甲狀腺結(jié)節(jié),可以開展以結(jié)節(jié)消融術(shù)以及無疤痕腔鏡甲狀腺手術(shù)為中心的微創(chuàng)治療。對于惡性結(jié)節(jié),醫(yī)生可為患者實施以保護(hù)喉部神經(jīng)及甲狀旁腺功能為核心的無疤痕腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)甲狀腺癌根治等個體化手術(shù)治療。

      北京和平里中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史常梅醫(yī)生提醒,對于甲狀腺疾病不用過分擔(dān)心,但絕非不聞不問、任其進(jìn)展。甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過1厘米,形狀不規(guī)整、表面不光滑,質(zhì)地堅硬,而且沒有觸痛;甲狀腺結(jié)節(jié)活動度差,且吞咽時基本不活動,說明結(jié)節(jié)和頸部軟組織有粘連;甲狀腺結(jié)節(jié)同時伴有聲音沙啞、呼吸困難等周圍組織被侵犯現(xiàn)象;或是存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),在一個月內(nèi)明顯增大等都可能是甲狀腺癌的癥狀,都不可大意。

       

      醫(yī)院醫(yī)生Recommened doctor
      • 李愛國主任醫(yī)師

        擅長糖尿病及其慢性并發(fā)癥(糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等)的中西醫(yī)結(jié)合診治;側(cè)重代謝綜合征的研究,運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肥胖癥(減肥)、高血壓病、血脂紊亂、失眠、痛風(fēng)、女性月經(jīng)不調(diào)等疾病。

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      • 景錄先主任醫(yī)師

        診治糖尿病、糖尿病并發(fā)腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足等各種并發(fā)癥;腎病、泌尿系感染、內(nèi)分泌失調(diào)、痤瘡、乳腺增生、更年期綜合癥;亞健康、抑郁癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)以及蕁麻疹、脾胃病、失眠等常見多發(fā)性病癥和疑難雜癥。尤其是在甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、大脖子病以及由甲亢引起的突眼問題等,臨床對于應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療有著比較深刻的體會多年來積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

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      • 史常梅醫(yī)師

        擅長采用360度DS超微創(chuàng)介入治療甲狀腺形態(tài)異常疾病,如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤等;并善于靈活采用中醫(yī)定向投藥治療甲狀腺功能異常疾病、多發(fā)病及疑難雜癥,如甲亢、甲減、橋本氏病、甲狀腺炎等。傳承國醫(yī)精粹,融合西醫(yī)理念,多年來一直倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病。

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