經(jīng)常聽做試管嬰兒的患者抱怨:前期促排卵注射千瘡百孔，好不容易盼來的胚胎移植，又成了藥罐子。這些保胎藥能救嗎？我可以肯定的告訴你:不會(huì)！移植后為什么一定要吃墮胎藥？先了解什么是黃體期不足。黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，導(dǎo)致孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜分泌和轉(zhuǎn)化不足，排卵功能障礙性子宮出血，不利于受精卵著床，可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。然而，大多數(shù)試管嬰兒患者都有一定程度的黃體功能不全，主要有以下三個(gè)原因:1。在正常月經(jīng)周期中，只有一個(gè)卵泡發(fā)育，而在試管周期中，由于多個(gè)卵泡同步發(fā)育，較高的雌激素水平可能導(dǎo)致黃體期縮短。2.做過試管嬰兒的患者，大部分都做過控制性超排卵。由于促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑下調(diào)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導(dǎo)致孕早期黃體功能不全。3.取卵過程中抽吸卵泡可能導(dǎo)致部分顆粒細(xì)胞丟失，也會(huì)影響黃體功能。所以對(duì)于做試管嬰兒的患者來說，由于其黃體功能不全，胚胎移植后，通常需要黃體支持，也就是預(yù)防流產(chǎn)。所以大家口中的保胎藥，不僅能省，還能按時(shí)用！你有哪種嬰兒保護(hù)藥？目前支持黃體的藥物有黃體酮、人絨毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。其中，黃體酮類藥物應(yīng)用最為廣泛。常用的黃體酮藥物有口服、肌肉注射、陰道用藥等劑型。1.口服制劑:由于肝臟的首過效應(yīng)，需要增加口服劑量，以達(dá)到轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜的組織中的最佳孕酮濃度。目前，一些黃體酮衍生物，如去氫孕酮(達(dá)芙妮)，是反式孕酮，對(duì)孕酮受體具有高度選擇性。其所有作用均由孕酮受體介導(dǎo)，與其他受體結(jié)合少，不良反應(yīng)小，口服后易吸收。2.注射液:為傳統(tǒng)黃體酮制劑，對(duì)肝臟無首過效應(yīng)，生物利用度高，肌肉注射后可迅速吸收?？商岣唿S體期血清孕酮濃度，改善黃體期功能，提高胚胎移植妊娠率。其療效一直比較肯定。但因?yàn)槭怯停⑸浜髸?huì)引起不同程度的疼痛，局部紅腫，甚至無菌性膿腫。吸收和恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，患者耐受性差。3.陰道制劑:主要有黃體酮緩釋凝膠和微粉化黃體酮膠囊。黃體酮經(jīng)陰道給藥后，陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散到宮頸和子宮，完成從子宮內(nèi)膜到肌層的擴(kuò)散，即子宮的首過效應(yīng)。而且由于黃體酮具有陰道吸收的首過效應(yīng)，可在子宮內(nèi)膜組織產(chǎn)生較高的局部效應(yīng)，從而避免了高血藥濃度引起的全身不良反應(yīng)。目前，許多研究認(rèn)為黃體酮陰道制劑和注射劑在黃體期支持方面具有相似的療效。陰道用藥患者全身反應(yīng)小，可避免肌肉注射帶來的疼痛，耐受性好，但也存在陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。胚胎移植后，試管嬰兒患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同劑型的黃體酮，但一定要每天按時(shí)應(yīng)用，以免體內(nèi)黃體酮水平波動(dòng)對(duì)大家懷孕造成不良影響！
