很多不孕不育患者都有這樣一個疑問，試管嬰兒要不要做宮腔鏡？帶著這個問題，讓我們和邊肖一起仔細看看。體外受精-:在胚胎移植(IVF-ET)周期中，大部分患者可以獲得優(yōu)質胚胎，但妊娠率并不理想。宮腔異常會干擾胚胎著床和妊娠延續(xù)，導致不孕和流產。一般來說，懷孕不僅要有好的種子(胚胎)，還要有好的土壤(子宮內膜環(huán)境)，而宮腔鏡的工作就是改善土壤環(huán)境，提高子宮內膜對胚胎的感受性。文獻報道不孕婦女宮腔異常率高達74.2%。這些異常包括子宮內粘連、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮畸形和子宮內膜炎。怎么才能發(fā)現這些異常情況呢？女性不孕癥的常規(guī)檢查包括子宮輸卵管造影(HSG)和盆腔超聲。這兩種檢查對宮腔內占位性病變和子宮畸形的診斷有幫助，但都是間接的，都有假陽性和假陰性比例高的缺點。隨著宮腔鏡設備和技術的發(fā)展，宮腔鏡作為一種微創(chuàng)治療手段，在臨床上的應用越來越廣泛。尤其在女性不孕癥的檢查和治療中，已成為診斷宮腔疾病的金標準。宮腔鏡檢查時可直視下切除或處理病變，可明顯改善宮腔形態(tài)和子宮內膜功能，為受孕提供良好條件，從而提高妊娠率。對于宮腔檢查正常者，可能存在其他影響胚胎著床的潛在因素，需要找出原因，積極干預。同時，國外研究指出，在宮腔鏡檢查過程中，子宮內膜受到子宮擴張液的沖洗，宮腔的均勻機械性擴張可能短時間改變子宮內膜某些基因的表達，促進子宮內膜釋放有利于胚胎著床的生長因子和細胞因子，從而有利于胚胎著床，提高妊娠率。但國外生殖中心的大樣本調查顯示，在多次移植失敗的情況下，宮腔鏡是最重要的干預措施。進一步的研究還表明，宮腔鏡檢查發(fā)現宮腔異常并進行相應治療的患者臨床妊娠率明顯提高?？梢姡瑢m腔鏡在臨床上已經受到高度重視，在輔助生殖技術中發(fā)揮著重要作用。從以上來看，對于試管嬰兒反復著床失敗，子宮異常的患者，宮腔鏡檢查是必要的，可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現問題，做出相應的治療。
