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呼吸衰竭
呼吸衰竭
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
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一.病史及癥狀:
(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經(jīng)肌肉或嚴重器質(zhì)性疾病史.(2)除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時,還可有消化道出血。
二.查體發(fā)現(xiàn):
可有紫紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
????????三、診斷
本病主要診斷依據(jù),急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血氣分析有助于診斷。
- 相關(guān)疾?。?/span> ????????????
呼吸衰竭可以并發(fā)哪些疾?。?
??????呼吸衰竭為上述病因中各疾病的并發(fā)癥,并非單獨一個病,并發(fā)癥因病因不同而出現(xiàn)各種不同的疾病。
- 多發(fā)檢查: ????????????
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呼吸衰竭應(yīng)該做哪些檢查?
(1)血氣分析;靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa?(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰,單純動脈血氧分壓降低則為1型呼衰。
(2)其它檢查如肺功能檢查、胸部影像學檢查等根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。
- 治療方法:
呼吸衰竭治療前的注意事項
一.病情較輕可在門診治療,嚴重者宜住院治療,首先積極治療原發(fā)病,有感染時應(yīng)使用抗生素,去除誘發(fā)因素。
二.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給于解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易凈)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物.必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。
三.糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙,出現(xiàn)肺性腦病時應(yīng)使用機械通氣以改善低氧血癥。
四.治療酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。
- 是否傳染: 否
- 預防: ????????????
呼吸衰竭應(yīng)該如何預防?
1.減少能量消耗?解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。
2.改善機體的營養(yǎng)狀況?增強營養(yǎng)提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴注復合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3.堅持每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。
4.使用體外膈肌起博器?呼吸肌疲勞時,可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛煉膈肌,增強膈肌的活動功能。
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