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外陰白斑
外陰白斑
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 【增生型外陰白斑病各期典型癥狀】
I期增生型：主要癥狀是外陰瘙癢，部分患者瘙癢劇烈，晚間瘙癢加劇，常因騷抓可引起紅腫和潰破，可有燒灼等不適感。
Ⅱ期增生型：在Ⅰ期癥狀基礎(chǔ)上，病變區(qū)皮膚出現(xiàn)角化增生，外陰皮膚局部出現(xiàn)輕度色素減退(一般多出現(xiàn)在大，小陰唇內(nèi)側(cè))，成點狀或白色小丘疹樣，表面呈霜樣白變。
Ⅲ期增生型：皮膚角化增生嚴(yán)重，角化層反復(fù)脫落，或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛，可有瘙癢伴隨疼痛感覺，患者感覺癥狀劇烈，但此型患者治療效果迅速，就像中醫(yī)“中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法”一個療程內(nèi)約85%患者癥狀基本消除，
【萎縮型外陰白斑病各期典型癥狀】
Ⅰ期萎縮型：主要癥狀不明顯，部分患者有輕度瘙癢，無白色病變出現(xiàn)，外陰有不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)的萎縮。
Ⅱ期萎縮型：典型癥狀是外陰有輕度肉眼可見萎縮，一般從大、小陰唇，陰蒂開始。大、小陰唇彈性降低，表面皺褶減少或無皺褶．外陰瘙癉比較輕微。因萎縮可有外陰干燥，性生活不適等感覺。外陰皮膚局部出現(xiàn)色素減退，成點狀多發(fā)或片狀。
Ⅲ期萎縮型：癥狀嚴(yán)重。外陰大陰唇扁平，小陰唇消失，陰蒂萎縮變小或粘連。尿道口萎縮，嚴(yán)重時小便失禁，陰道口萎縮，性生活困難。部分患者波及肛門白斑及萎縮，引起肛周皮膚無皺褶，彈性降低，引起大便時肛裂。約50%患者外陰皮膚出現(xiàn)大面積色素減退。
【混合型外陰白斑病癥狀表現(xiàn)】
外陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發(fā)展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般會出現(xiàn)兩種類型混合癥狀。
- 發(fā)病部位： 女性盆骨
- 相關(guān)疾?。?/span> 外陰白斑又稱外陰營養(yǎng)不良，多為內(nèi)分泌失調(diào)，紊亂，免疫力低下、異常，臨床表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜色素減退、色白、角化、粗糙、增厚、脫屑、硬化、裂口、潰瘍、大小陰唇萎縮， 騷癢或奇癢難忍，影響工作的情緒，影響與人正常的交往，嚴(yán)重影響夫妻生活， 10%的患者可能發(fā)生癌變，實屬頑癥，其它地方難以有效根除。
外陰白斑主要的危害
一、外陰白斑是發(fā)生在外陰皮膚粘膜處的白色病變，以病變處皮膚增厚、粗糙、萎縮、彈性減退、皮色脫失為特征，常見于大陰唇或小陰唇內(nèi)側(cè)及陰蒂，嚴(yán)重時可延至陰道、會陰及肛門周圍的一種慢性常見婦科疾病。
二、外陰白斑患者以女性多見，此病可發(fā)生于任何年齡：幼年期、青春期、更年期和老年期都有報道，但50歲前后的更年期患者居多，幼女患者病因多與遺傳有關(guān)，臨床中注意查詢其父母雙方家族“外陰白斑病”史。外陰白斑病程長短不一，長者可達(dá)數(shù)十年。
三、外陰白斑危害性較大，患者患上此病后往往會感到外陰部奇癢難忍，似有鉆心之感，癢為陣發(fā)性發(fā)作，夜間尤甚，伴燒灼干燥不適，嚴(yán)重影響睡眠。
四、外陰皮膚粘膜變白、或與淡紅相間，表面粗糙不平，并有裂口、潰瘍、糜爛或發(fā)硬失去彈性，可造成排尿困難。
五、局部皮膚粘膜變薄，也有腫脹水腫的，大小陰唇萎縮甚至消失，使陰道口變狹窄，可造成性生活困難，也可造成分娩困難而行剖腹手術(shù)。
六、除局部癥狀外，還伴有心慌氣短、心煩無力、胸悶、飲食減少、失眠多夢、腰酸背痛、性要求淡漠等全身癥狀。病情嚴(yán)重者，可進(jìn)一步發(fā)展為外陰癌，癌變率高達(dá)10-50%。
- 多發(fā)檢查：
多點活檢送病理檢查，確定病變性質(zhì)，排除早期癌變?；顧z應(yīng)在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行。為做到取材適當(dāng)，可先用1％甲苯胺藍(lán)(toluidine
blue)涂病變區(qū)，待白干后，再用1％醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區(qū)表示該處有裸核存在，提示在該處活檢，發(fā)現(xiàn)非典型增生或甚至癌變的可能性較大。如局部破損區(qū)太廣，應(yīng)先治療數(shù)日，待皮損大部愈合后，再選擇活檢部位以提高診斷準(zhǔn)確率。
- 治療方法： 【治療方法】
外陰白斑指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會陰及肛門蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。本病的臨床特點為：外陰奇癢，有時可有灼熱、疼痛感?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時發(fā)生皸裂、潰瘍等。直接影響排尿和性生活，其痛苦程度難以言表。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：
1、藥物治療：外陰以Ph4弱酸配方女性護(hù)理液清洗后，用激素藥物局部涂抹、局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。
2、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。
3、手術(shù)治療：單純外陰切除術(shù)、合并植皮的外陰切除術(shù)。
4、中醫(yī)治療：采用中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法治療，無副作用、效果集中、靶向性強富含多種活性因子和修復(fù)因子以及特有的高強度滲透，可快速滲透于體內(nèi)病變組織部位，滲透部位的強大能量可瞬間使病變組織產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的凝固性壞死，而周圍組織卻不會有任何損傷，不影響日后再生育，不耽誤學(xué)習(xí)工作，打造了“只除病變 不傷組織”的創(chuàng)新性臨床療效。
【一般治療】
“外陰白斑”必須堅持長期治療，病區(qū)皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，干燥容易破裂，甚至出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)。外陰皮膚顏色變白，無論癢與否都應(yīng)到醫(yī)院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結(jié)者更應(yīng)警惕，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療。外陰白斑的發(fā)展緩慢，過去認(rèn)為癌變機會大多采用外科手術(shù)切除，現(xiàn)不主張手術(shù)治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅持長期治療，定期隨診。隨診時間以3～6個月為一次較好，在堅持治療后一般能取得較為滿意效果。
外陰白斑一般伴有奇癢，可持續(xù)數(shù)月乃至20年之久，這種搔癢不分季節(jié)與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎，搔癢將加劇。由于病因不明，尚無特異治療方法?？稍囉眉す獐煼??；蛲坑?%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質(zhì)地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹，即陰道口可以產(chǎn)生或吸入氣體，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫(yī)講屬于氣虛，西醫(yī)認(rèn)為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關(guān)。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴(yán)，故氣體易于涌入。進(jìn)行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發(fā)生在產(chǎn)后，陰道擴張后尚未康復(fù)，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變?nèi)鹾蟛荒苁龟幍谰o密閉合，使氣體容易涌入或存留在陰道內(nèi)，當(dāng)用力收腹才將氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后必然見效。
【中醫(yī)治療】
外陰白色病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是指一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致組織變性及色素改變的疾病。本病的形成多與與外陰深部結(jié)締組織中神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)，導(dǎo)致覆蓋在其上的皮膚發(fā)生病變改變。
中醫(yī)學(xué)根據(jù)不同本病的病變特點、臨床癥狀，按“陰癢”、“陰瘡”治療。陰癢夾風(fēng)，陰瘡夾濕蘊熱。該病多發(fā)生于生育期及老年期婦女，少女罕見，可使用中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法，根據(jù)患者不同的病情、不同的類型、不同的體質(zhì)，辨證施治對癥治療。
中醫(yī)認(rèn)為外陰瘙癢是肝經(jīng)風(fēng)熱或脾虛蘊熱所導(dǎo)致及引起.如腎虛不能溶于陰器，風(fēng)邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡，中醫(yī)還認(rèn)為,精血不足，任脈虛，陰部枯萎,根據(jù)中醫(yī)理論，精血不足，腎脾虛，肝旺是外陰營養(yǎng)性障礙發(fā)生病變的主要原因，所以中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法原則是標(biāo)本兼治，一是止癢，消炎，潤膚，以消除癥狀；二是消除誘因。三是把營養(yǎng)從根本上供到外陰上。
- 相關(guān)手術(shù)： 外陰白斑與白癜風(fēng)、白化病的區(qū)別
1：白癜風(fēng)---若外陰皮膚出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū)，但表面光滑潤澤，質(zhì)地完全正常，且無任何自覺癥狀者 為白癜風(fēng)。
2：外陰白化病---為全身性遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發(fā)病。外陰局部白化病無自覺癥狀，活檢除表皮色素消失，無特殊變化。
3：白塞病---主要表現(xiàn)為陰部潰瘍，常合并有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合癥。中醫(yī)稱為狐 惑病。
4：雖然外陰白斑與白化病、白癜風(fēng)、白塞病不同，但它們也是有可能同時并發(fā)的，病理活組織是唯一確 診手段。
外陰白斑多發(fā)于女性患者，是一種細(xì)胞發(fā)生病損引起的疾病，由于細(xì)胞的病變,無法從體內(nèi)吸收營養(yǎng)，造成患者的身體抵抗力和恢復(fù)力下降，還容易誘發(fā)其他婦科疾病，嚴(yán)重的會出現(xiàn)不同程度的外陰皮膚變白，伴發(fā)有外陰的萎縮或增生；
白癜風(fēng)雖然也愛在外陰處發(fā)病，但其特點也比較明顯，白斑多呈乳白色、斑塊形狀及大小不一，但邊界十份清楚，多發(fā)生于大陰唇或者小陰唇上，如果發(fā)生于大陰唇上部，該處的陰毛也變?yōu)榘咨?/b>
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防： 患外陰白斑的原因與體內(nèi)環(huán)境的改變，包括內(nèi)分泌紊亂，肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，與外陰局部炎癥的反復(fù)浸潤有關(guān)，所以不要使自己過于勞累，保證睡眠，調(diào)整情緒，增強免疫力。中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法，外陰及陰道的炎癥要及時治療，杜絕產(chǎn)生病變的外在因素。如不幸患上外陰白斑，要及時到正規(guī)?？漆t(yī)院治療，防止疾病發(fā)展到嚴(yán)重的程度，轉(zhuǎn)變成癌癥，危及生命。
中醫(yī)認(rèn)為外陰白斑多因肝脾腎功能不足和肝脾腎之間的功能不協(xié)調(diào)，氣血失和，經(jīng)絡(luò)阻滯，內(nèi)分泌失調(diào)，肌膚失養(yǎng)所致。中草藥相對于西藥來講，有著作用廣泛，副作用小，適合長期服用等特點，中醫(yī)藥治療外陰白斑已有上千年的歷史，有著豐富的經(jīng)驗，是一種值得信賴的綠色中醫(yī)調(diào)理平衡營養(yǎng)滲透療法，只要堅持治療，正確辨證施治，大多數(shù)患者都可達(dá)到臨床治愈的效果。
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