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需要強(qiáng)調(diào)的是，對咯血病人的病情嚴(yán)重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而應(yīng)結(jié)合病人的一般情況，包括營養(yǎng)狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓以及其他的一些癥狀進(jìn)行綜合判斷。對那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者即使是少量的咯血，亦可造成病人的急性死亡，所以對這類病人應(yīng)該按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治。通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時之內(nèi)咯血量超過六百毫升以上者。

大咯血在臨床上并不多見，絕大部分是因為患者肺部出現(xiàn)反復(fù)的感染，常見于支氣管擴(kuò)張的病人。因為患者肺部反復(fù)出現(xiàn)感染，因此會出現(xiàn)支氣管動脈的擴(kuò)張，如果支氣管動脈破裂，會造成支氣管內(nèi)的大出血，因此會出現(xiàn)大咯血的情況發(fā)生。出現(xiàn)大咯血處理原則是什么？1、出現(xiàn)大咯血首先要保持呼吸道的通暢，因為如果大咯血堵塞支氣管、氣管，會造成患者窒息。2、大咯血的病人可能會出現(xiàn)血容量的降低，會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，因此大咯血的病人需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，甚至部分病人需要進(jìn)行輸血治療。3、大咯血的病人需要進(jìn)行止血治療，可以進(jìn)行內(nèi)科止血治療。如果內(nèi)科止血治療無效，可以進(jìn)行介入治療，行支氣管動脈的栓塞。而如果仍然治療無效，可以進(jìn)行肺葉的切除手術(shù)治療。

如果出現(xiàn)大咯血，必須要保持患者呼吸道通暢，立即取頭低腳高45度的俯臥位，面部偏向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊，有條件時吸痰管機(jī)械吸引。咯血是內(nèi)科常見急癥，病因復(fù)雜，病情多變，嚴(yán)重者威脅病人生命，應(yīng)盡快找出病因，明確出血部位。大咯血窒息的搶救是爭分奪秒的，一定要盡快地消除呼吸道內(nèi)凝血塊，盡快恢復(fù)呼吸道通暢和正常呼吸。

首先咯血患者咱們最關(guān)鍵，最重要的就是要防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到咱們的呼吸道，出現(xiàn)窒息常常是咱們咯血患者病危死亡的主要原因，首先要盡可能的改變體位方便它排血也就是說保持呼吸道的暢通對于大咯血的患者常常咱們在有條件的話，及時進(jìn)行氣管插管，也就是保障他的呼吸道的暢通，保障他健全肺組織的通氣功能。