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頭昏，眩暈是神經(jīng)科是最常見的癥狀，病人首先應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的檢查，結(jié)合病史，要排除顱內(nèi)的占位病變，就是腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染、脫髓鞘病，這些都可引起頭昏和眩暈。除神內(nèi)疾病，耳鼻喉科有些病也可引起眩暈，最常見的，如美尼爾氏病、耳石癥等；頭昏，眩暈是門診最常見的癥狀，大概有50%的病人，可能會(huì)有這樣的主訴。

早期可以應(yīng)用甘露醇做脫水治療，嘔吐比較厲害容易導(dǎo)致水電解質(zhì)酸堿平衡，可以用復(fù)方林格氏液或者低分子右旋糖酐等，做靜脈補(bǔ)液治療配合用異丙嗪等鎮(zhèn)靜的藥物。有頭暈?zāi)垦５陌Y狀可能和眩暈癥有關(guān)，如果有惡心、嘔吐、活動(dòng)以后加重的癥狀，可以服用倍他司汀、山莨菪堿、阿托品等擴(kuò)血管的藥物，也可以用胃復(fù)安、嗎丁啉等止吐的藥物。高血壓導(dǎo)致眩暈，可以服用替米沙坦等降壓藥，頸源性眩暈，可以做頸部按摩服用頸復(fù)康等藥物。

頭暈和眩暈可以從以下幾個(gè)方面鑒別： 1、臨床癥狀不同：眩暈主要是以發(fā)作性的客觀上并不存在而主觀上卻又堅(jiān)信自身或外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺。是沒有自身運(yùn)動(dòng)時(shí)的旋轉(zhuǎn)感或擺動(dòng)感等運(yùn)動(dòng)幻覺。頭暈主要是以在行立坐臥等運(yùn)動(dòng)或視物之時(shí)出現(xiàn)的自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺，指非幻覺性的空間位置感受障礙，但不包括現(xiàn)實(shí)感喪失和思維遲鈍、混亂等障礙； 2、靶器官不同：眩暈的受損靶器官應(yīng)該是主管轉(zhuǎn)體等運(yùn)動(dòng)中平衡功能的內(nèi)耳迷路—半規(guī)管壺腹嵴至大腦前庭投射區(qū)間的神經(jīng)系統(tǒng)。頭暈的受損靶器官分別是本體覺、視覺、耳石覺等相關(guān)系統(tǒng)。 3、發(fā)病機(jī)制不同：眩暈的發(fā)病主要是由半規(guī)管壺腹嵴至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)系統(tǒng)不同部位。頭暈的發(fā)病主要是由本體覺、視覺或耳石覺的單一或組合病變。 4、輔助檢查不同：眩暈主要是分別通過前庭－眼球反射、半規(guī)管的溫度和轉(zhuǎn)體等多種臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)行的，并可協(xié)助病灶的定位、定側(cè)診斷。頭暈主要是分別通過本體覺、視覺、耳石覺的臨床檢查，以及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、視覺生理儀、耳石平衡儀、四柱秋千儀和升降儀等多種實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)行的，并可協(xié)助病灶的定位和定側(cè)。

持續(xù)的時(shí)間可短可長，與導(dǎo)致眩暈的原因是有明顯的相關(guān)性，這些患者進(jìn)行腦電圖的檢查正常，不會(huì)看到癲癇樣的放電。而癲癇這種疾病是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)功能和結(jié)構(gòu)的異常導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的臨床癥狀，比如表現(xiàn)為發(fā)作性的肢體抽搐，發(fā)作性的意識(shí)喪失，發(fā)作性的感覺異常，也可以出現(xiàn)一些視覺異常以及失神發(fā)作。這些患者進(jìn)行腦電圖檢查，一般都是會(huì)看到癲癇放電，所以和眩暈可以進(jìn)行鑒別。