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奶癬

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 奶癬有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。 皮損形態(tài)多樣，分布大多對稱，時輕時重。在面部者，初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂。輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑;重者，為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片，不斷蔓延擴大，若過分搔抓、摩擦、洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起附近淋巴結(jié)腫大，并伴有發(fā)熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。 自覺陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。 多發(fā)于出生后1-3個月，多在1-2歲減輕、痊愈。少數(shù)可演變成小兒濕瘡。 ??????? 按不同表現(xiàn)分型： ??????? 1、滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。 2、干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
• 發(fā)病部位： 皮膚
• 相關(guān)疾?。?/span> 奶癬可以并發(fā)哪些疾??？ 常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安,有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱。
• 多發(fā)檢查： 奶癬應(yīng)該做哪些檢查？ 體檢：開始多在面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快波及到額、頸、胸部。小紅疹的寶寶可變?yōu)樾∷?，破潰后流水，之后可結(jié)成黃色痂皮。
• 治療方法： 奶癬中醫(yī)治療方法 　　中藥治療 　　(1)黃柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。將藥物用香油調(diào)涂患處，每日搽2次。 　　(2)黃連30克，枯礬15克。將藥物共研細末加凡士林適量，配成軟膏外涂患處。 　　(3)地骨皮30克，鮮女貞葉60克，川黃柏15克，青黛30克，生大黃30克，松花粉30克，枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯，放至溫?zé)岷笙椿继?，洗后用毛巾吸干水分，將后?味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次，連續(xù)使用3-5天可治愈?！　≈兴幹委熌贪_――方二： 　　(4)生大黃12克，川連12克，黃柏12克，苦參12克，蒼耳子12克。將藥物加水煎湯，外洗患處。每日3次，每次15分鐘。若滲出液量多，可加枯礬15克。 　　(5)茶葉末30克。將藥物加水煎湯，趁熱外洗患處。之后用藥物敷患處。每日2-3次。適用于皮膚褶皺出現(xiàn)紅腫潰爛的濕疹 　　(6)僵蠶適量。去嘴研磨，加水煎湯，外洗患處。1日1次或2日1次。 　　奶癬西醫(yī)治療方法 　　1.內(nèi)治法：制毒菌素片，并內(nèi)服復(fù)合維生素B，也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖漿、撲爾敏等 　　(1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。 　　(2)撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日，分3-4次口服。 　　2.外治法：常用的藥物有復(fù)方雷鎖辛擦劑，冰醋酸溶液，水楊酸酒精，克霉唑霜，噻苯達唑霜，汗斑藥，復(fù)方苯甲酸軟膏，硫酸鈉，殺烈癬軟膏，雙氯苯咪唑霜，十一烯酸藥水，月桂酸酒精等。 　　在家里，可用以下幾種藥進行治療 　　(1)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷，再外搽氧化鋅油，滲液減少時外涂硼鋅糊，每天2-3次。 　　(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松、膚輕松軟膏，每日2-3次。 　　3.紫外線照射,每日1次,每次20～30分鐘. ?
• 相關(guān)手術(shù)： 奶癬容易與哪些疾病混淆？ 本病需與麻疹相鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 奶癬的注意事項： 　　不少家長看到兩三個月的寶寶，臉上和耳后部出現(xiàn)紅斑樣皮疹并伴有奇癢難忍的不安表現(xiàn)時，心里焦急萬分，聽說是奶癬，就不給孩子吃牛奶或母乳。其實，這種做法是不對的。盲目禁食母乳或牛奶，對胃腸功能尚不健全、以奶類食品為主食的小嬰兒來說，弊多利少，甚至?xí)斐蔂I養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。 　　對以奶類食品為主食的嬰兒來說，得了奶癬是否還能吃奶，得從尋找過敏源做起。引起吃奶孩子發(fā)生奶癬的可能過敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食。若懷疑是牛奶過敏，一則可以將牛奶多煮沸幾次，以破壞致敏的蛋白質(zhì)，然后再喂孩子;二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來替代牛奶喂養(yǎng)。 　　如果奶癬的發(fā)生與母乳有關(guān)的話，那就仔細分析一下，由于母親的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關(guān)。母親應(yīng)仔細回顧一下，是否吃了某些易過敏的食物，以至于這些致敏物質(zhì)通過乳汁進入孩子體內(nèi)而誘發(fā)奶癬，或加劇奶癬的癥狀。如果嬰兒奶癬與母親膳食有關(guān)，哺乳的母親就應(yīng)暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等過敏食物，不吃具有刺激性的食物。千萬不要盲目停止母乳喂養(yǎng)，因為母乳是嬰兒最佳的天然食品，不僅營養(yǎng)豐富，容易消化吸收，而且母乳中含有大量的免疫球蛋白，可增強嬰兒的免疫力，提高機體的抗病能力，促進孩子的生長發(fā)育，是任何食物都無法替代的。 　　如果既不是牛奶，也不是母乳，而是對添加的其他輔食過敏所致的奶癬，只要限制過敏輔食的攝入即可。 　　此外，對患奶癬的孩子，還要注意皮膚護理，應(yīng)避免磨擦或使用熱水、肥皂，衣著應(yīng)輕柔、寬松和清潔。絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚，避免日光等直接照射。對于已發(fā)生奶癬的患兒，要積極治療。大部分奶癬患兒隨著年齡增長，到6個月以后都能好轉(zhuǎn)直到痊愈。 ?

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