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宮頸糜爛

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就診指南

• 相關癥狀： 宮頸糜爛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 臨床表現(xiàn) 宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ?Ⅱ?Ⅲ度。主要癥狀有： 白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃?懲宴闥乏，有時為血性或夾雜血絲。 外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。 下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎乃?懲宴闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。 尿頻或排尿困難：當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。 不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。 診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
• 發(fā)病部位： 女性盆骨
• 相關疾?。?/span> 宮頸糜爛可以并發(fā)哪些疾病？ 一：影響性生活質量?？沙霈F(xiàn)性交痛，影響性生活。 二：不孕。正常情況下，排卵期時在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質地稀薄，利于精子穿過。當發(fā)生中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量白細胞，不利于精子通過宮頸管，從而導致不孕。 三：炎癥上身，禍患無窮。嚴重的宮頸糜爛還會影響夫妻生活，更值得提醒的是長期不治會引發(fā)盆腔炎等更多婦科炎癥，甚而至于演變成宮頸癌。其次，宮頸糜爛也是流產的一個病因，宮頸糜爛使組織彈性下降，會使產程不順利；另外，有數(shù)據(jù)表明，患宮頸糜爛的婦女，其宮頸惡變機率比沒有宮頸糜爛的高８－１０倍。
• 多發(fā)檢查： 宮頸糜爛應該做哪些檢查？ 1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。 2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。 3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。 4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區(qū)取活檢。 5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。 目前，醫(yī)學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學家正在致力于研究一種經(jīng)濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。
• 治療方法： 宮頸糜爛的治療及注意事項 子宮頸部呈現(xiàn)紅色糜爛狀態(tài)與宮頸癌的初期狀相似，因此一旦發(fā)現(xiàn)糜爛，要進一步檢查以排除癌癥，若檢查結果確定為子宮頸糜爛，且沒有明顯的自覺狀態(tài)，可不進行特殊治療。 但是，已經(jīng)引起炎癥，白帶增多或反復出現(xiàn)不規(guī)則出血時，可沖洗陰道，使用含抗生素的陰道栓劑等治療。 另外，外科療法有針對糜爛處的電燒灼、冷凍切除等方法。處置后可形成健康的上皮，在門診即可治療。 中藥治療 對于已婚未育的婦女來說，如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為輕度宮頸糜爛，并排除了宮頸惡性病變，可通過上藥進行宮頸局部治療。 物理治療 物理治療宮頸糜爛：中、重度患者在婦科產品治療無效的情況下，可以選擇物理治療，但物理治療會對身體造成傷害，有很大的副作用，容易導致陰道壁神經(jīng)不敏感，性生活無快感，而且容易導致不孕，因此未育女性不可采用此療法。現(xiàn)在有一些不負責任的醫(yī)院鼓吹物理治療無傷害，完全是一種不顧后果，不負責任的行為。
• 相關手術： 宮頸糜爛容易與哪些疾病混淆？ 應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。 ????宮頸糜爛與以下幾種婦科疾病相似： ????1、宮頸上皮內瘤樣病變：變多見于育齡婦女。大量流行病學資料表明，初次同房年齡過早、多個性伙伴、多產、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內瘤樣病變的高危因素，患者的主要癥狀為陰道分泌物增多，有時伴有血性分泌物或接觸性陰道出血。有些患者可出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣、肥大、裂傷、外翻、息肉、半透明?狀囊泡等外觀，病變局部較脆，觸之易出血。有些患者宮頸光滑，僅在細胞學或組織學檢查時發(fā)現(xiàn)異常。 ????2、宮頸炎：宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種，慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時為黃色或膿樣等，宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病，女性朋友們要區(qū)別對待，出現(xiàn)癥狀后要及時進行檢查再對癥進行治療。
• 是否傳染： 否
• 預防： 宮頸糜爛應該如何預防？ 放棄濫用抗生素 咳嗽、發(fā)燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。 單獨清洗內褲 病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦，最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。 切忌過度清潔 頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。 重視懷孕時的護養(yǎng)妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受霉菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。 警惕洗衣機 幾乎每個洗衣桶內都暗藏病原菌！而且洗衣機用得越勤，病原菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的病原菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！定時用衣物除菌液清洗一下! 注意公共場所衛(wèi)生 公共場合可能隱藏著大量的病原菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時選用個人清潔護理產品，女性衛(wèi)生護理濕巾很方便攜帶哦。 正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進病原菌侵襲的作用。如果反復發(fā)生陰道炎宮頸炎，就盡量不要使用藥物避孕。 伴侶同治 如果你感染了陰道炎宮頸炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忘記準備一支男性護理液給他使用。 穿著全棉內褲 緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是病原菌拍手稱快的“居住”環(huán)境！還是選用棉質的內褲吧！ 控制血糖，正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發(fā)酵產生堿性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被病原菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

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