首頁(yè) >
兒科 >
小兒內(nèi)科 >
小兒輪狀病毒性腸炎
小兒輪狀病毒性腸炎
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
小兒輪狀病毒性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
多發(fā)于秋冬季，多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。潛伏期36～72h。典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱，可達(dá)39～40℃。病初1～2天嘔吐，可先于腹瀉出現(xiàn)。腹瀉為水樣便，如蛋花湯樣，無(wú)膿血，每天約3～10次。由于吐、瀉，可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。病兒糞便中電解質(zhì)濃度顯著低于細(xì)菌性腸炎，如霍亂、致病性大腸埃希菌等;且多數(shù)為急性失水，故多引起等滲或等滲偏高脫水。本病自然病程3～8天，平均5天左右。 輪狀病毒腸炎主要發(fā)生于秋冬季節(jié)，多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。起病急，病初即發(fā)生嘔吐。大便量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味。無(wú)其他并發(fā)癥時(shí)，1周左右自然好轉(zhuǎn)。確診主要依據(jù)大便輪狀病毒抗原的檢測(cè)。
- 發(fā)病部位： 腹部
- 相關(guān)疾病：
小兒輪狀病毒性腸炎可以并發(fā)哪些疾??？
常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，個(gè)別可因高熱引起驚厥。
- 多發(fā)檢查：
小兒輪狀病毒性腸炎應(yīng)該做哪些檢查？
糞便鏡檢白細(xì)胞0～3/HP，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)致病菌。病原學(xué)診斷最初通過(guò)電鏡、免疫電鏡從十二指腸引流液及糞便中直接看到輪狀病毒顆粒獲診斷，但不適于臨床常規(guī)應(yīng)用。目前多采用免疫學(xué)或核酸方法來(lái)檢測(cè)糞便中抗原，一般4h即可出結(jié)果。國(guó)內(nèi)以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)及提取糞便中病毒RNA，作核酸凝膠電泳(PAGE)開(kāi)展較普遍。輪狀病毒PAGE可見(jiàn)11條RNA片段，集成4組，各含4-2-3-2條片段為其特征，又可根據(jù)其最后二片段相距遠(yuǎn)近，分為長(zhǎng)、短兩型。目前已開(kāi)展斑點(diǎn)雜交、寡核苷酸及聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等方法檢測(cè)A屬輪狀病毒外層衣殼的VP7蛋白分子來(lái)診斷輪狀病毒感染及其血清分型。此法特異性強(qiáng)、敏感性高，但僅能在一些科研單位進(jìn)行。近年輪狀病毒組織培養(yǎng)，亦已在經(jīng)胰蛋白酶處理的Mal04細(xì)胞株上獲得成功。 一般不須做特殊輔助檢查，必要時(shí)做胸片和心電圖檢查，以明確肺部有無(wú)病變。有電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥時(shí)，心電圖檢查 S-T段降低，T波低平、雙相，最后倒置,出現(xiàn)u波并漸增高，常超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)的T波，或T波與u波相連呈駝峰樣。
- 治療方法：
小兒輪狀病毒性腸炎治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療本病無(wú)特異治療，主要采用糾正水、電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥治療。輕者可口服補(bǔ)液鹽，重者可用靜脈補(bǔ)液糾正。曾報(bào)告中草藥馬蹄香治療有效，也曾用干擾素治療，認(rèn)為可縮短病程。但尚需更多重復(fù)試驗(yàn)加以證實(shí)。人乳和其他來(lái)源的特異性抗病毒抗體能減少病毒排泄的量和疾病的嚴(yán)重程度。
(二)預(yù)后本病預(yù)后好，疾病的嚴(yán)重性主要與吐瀉引起的脫水程度有關(guān)，及時(shí)補(bǔ)液1周左右大部分病人自然痊愈。
- 相關(guān)手術(shù)：
小兒輪狀病毒性腸炎容易與哪些疾病混淆？
輪狀病毒腸炎與其他病毒引起腹瀉的鑒別主要靠病原學(xué)檢查，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意與胃腸型食物中毒和霍亂等相鑒別。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
小兒輪狀病毒性腸炎應(yīng)該如何預(yù)防？
輪狀病毒疫苗已在研制中，尚未達(dá)普遍推廣階段。 1.維持良好的個(gè)人、食物及環(huán)境衛(wèi)生。 2.處理食物或進(jìn)食前，如廁后須洗手。 3.清理嘔吐物、糞便及尿片時(shí)須戴上手套，并須再?gòu)氐紫磧綦p手。4.清潔及消毒受污染的物品及表面。 5.學(xué)童如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)盡早求診，休息和勿上學(xué)。
相關(guān)視頻更多 >>
相關(guān)問(wèn)答更多 >>
相關(guān)文章更多 >>
-
細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎的區(qū)別
-
細(xì)菌性腸炎和病毒性腸炎的區(qū)別在于病因、傳播途徑、癥狀和治療方面。 1、病因：細(xì)菌性腸炎由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)的致病菌包括沙門(mén)菌、大腸桿菌、霍亂弧菌等。病毒性腸炎由病毒感染引起，最常見(jiàn)的病毒包括諾如病毒、輪狀病毒等。 2、傳播途徑：細(xì)菌性腸炎主要通過(guò)食物或水源的污染，也可以通過(guò)接觸患者的糞便傳播。病毒性腸炎主要通過(guò)接觸受感染的食物、水或直接接觸患者的糞便傳播，也可以通過(guò)空氣飛沫傳播。 3、癥狀：細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。腹瀉通常是黏液性或帶有血絲。病毒性腸炎癥狀與細(xì)菌性腸炎相
-
1.01k次觀看數(shù)
相關(guān)音頻更多 >>
收聽(tīng)3.25w
盛亞琳 主任醫(yī)師
陳海燕 副主任醫(yī)師
童鵬 副主任醫(yī)師
