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在我個人觀點來看， 漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、肉芽腫形成不好單獨區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。

漿細胞性乳腺炎實際上它是一種比較特殊類型的乳腺炎。 第一這種乳腺炎不是咱們想象中的說是跟喂奶有關(guān)系的，反而是那種不喂奶的人容易得或者說不喂奶的時候才發(fā)了這個病。漿細胞性乳腺炎實際上以前也叫導(dǎo)管擴張癥，它是一個導(dǎo)管的異常擴張，這樣病人的臨床表現(xiàn)往往伴隨有乳頭的畸形。要么乳頭短小，要么分裂，要么凹陷。也就是說，你的手法是沒法復(fù)位的，正常人的乳頭是外凸的嘛，它比較短小，甚至凹進去，完全都拔不出來。

肉芽腫性乳腺炎術(shù)后要注意什么，對于肉芽腫性乳腺炎，我們以現(xiàn)在目前，所做的這個手術(shù)方式來說吧，首先我們短期要看，積液的問題，因為第一手術(shù)的創(chuàng)傷面比較大，我們可能在手術(shù)當(dāng)中，涉及腺體瓣的解剖，脂肪瓣的轉(zhuǎn)移，包括皮膚瓣的這些轉(zhuǎn)移，那這種狀態(tài)下我們要想讓它，第一要盡量的讓腺體瓣，脂肪瓣都存活，皮膚瓣也要存活，那我們就要恢復(fù)它的血供，在恢復(fù)血供的過程當(dāng)中，我們要減少它積液的形成，只有這兩種條件下，我們都達到的狀態(tài)下，才能完成我們的目標(biāo)，同時也要注意抗感染，因為有些時候，我們在做的過程當(dāng)中，已經(jīng)不是一個無菌性的手術(shù)了，那抗感染的問題，腺體瓣、脂肪瓣存活的問題，積液的問題，就是我們手術(shù)短時間內(nèi)，最關(guān)注的問題了。

漿細胞性乳腺炎手術(shù)，沒有必須不必須，需要手術(shù)的時候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒有到達膿腫期，瘺管期沒有擴展，我們盡量不手術(shù)。因為手術(shù)肯定會擴大病變的范圍來切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因為有些病人切口非常大，而且術(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周圍界限清楚，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來進行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來自行的消退，這樣病人會容易接受一點。