AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

首頁 > 兒科 > 新生兒科 > 弱視

弱視

• 疾病首頁
• 相關(guān)視頻
• 相關(guān)音頻

就診指南

• 相關(guān)癥狀： 弱視有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.光覺 絕大多數(shù)患者通過黑暗玻璃片看視力表，視力都相應(yīng)地減退幾行，但有些弱視眼則不然，在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表，有時視力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光線下，弱視眼的視力改變不大。 von Noorden和Burian發(fā)現(xiàn)將密度濾過片放在正常眼前可使視力減低3～4行，但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過片，視力不受影響或僅輕微減低。在器質(zhì)性弱視(中心性視網(wǎng)膜疾患及青光眼等)眼前放同樣密度的濾過片，則視力高度減退。因此他們認(rèn)為用中性密度濾過片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質(zhì)性病變所致的視力減退。后來學(xué)者們又發(fā)現(xiàn)有些沒有器質(zhì)性病變的可逆性弱視，像器質(zhì)性弱視一樣，在中性密度濾過片檢查下，視力也高度減退。這個原因一直不清楚直到Hess在低亮度照明下，檢查斜視性與屈光參差性弱視的對比敏感性功能(contrast sensitivity function，CSF)時，才發(fā)現(xiàn)這兩組病例的反應(yīng)不同。斜視性弱視的CSF在低度照明下升高到與正常眼相同，但屈光參差性弱視在低度照明下的CSF比正常眼低下，與器質(zhì)性病變相同。這些結(jié)果提示：中性密度濾過片檢查僅能鑒別斜視性與器質(zhì)性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質(zhì)性弱視。 2.對比敏感度 對比敏感度(CSF)檢查是檢查形覺功能的方法之一。通過測定視器辨認(rèn)不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來評定視功能的好壞。它不僅反映視器對細(xì)小目標(biāo)的分辨能力，也反映對粗大目標(biāo)的分辨能力，故能更全面地反映視功能，遠(yuǎn)較視力表視力檢查敏感。Rogers檢查了弱視患兒的CSF，發(fā)現(xiàn)弱視的視力與CSF之間有直線性關(guān)系。當(dāng)視力降低時，CSF也低下，曲線的高峰值向左移(向低空間頻率端)。經(jīng)遮蓋療法弱視眼視力已達(dá)20/20時，主眼與弱視眼的CSF仍有顯著性差異，原弱視眼的CSF比主眼仍然低下。斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現(xiàn)象。Hess發(fā)現(xiàn)形覺剝奪性弱視的CSF與斜視性及屈光參差性者有顯著差異，前者對固定的和移動的視標(biāo)的敏感度極度低下，有些病例僅見檢查視野中有物體移動，但不能分辨具體的條柵。 斜視性弱視患者的CSF測定有兩種表現(xiàn)，第1組僅對高空間頻率低下，第2組則對高、低空間頻率都降低;后者的弱視程度比前者為重而且弱視發(fā)病年齡也較早。因此Hess建議將斜視性弱視進(jìn)一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型。這兩型在斜視類型、治療反應(yīng)及弱視復(fù)發(fā)各方面都沒有區(qū)別。 汪芳潤對正常人及弱視患者進(jìn)行了CSF測定，發(fā)現(xiàn)弱視眼的CSF曲線保持山形，但較正常眼為低，峰值左移，曲線由中空間頻率區(qū)開始下降，至高空間頻率區(qū)下降迅速。單側(cè)弱視眼的CSF，用自身主眼與弱視眼比較可以發(fā)現(xiàn)：①弱視眼的CSF曲線全頻段或在高、中頻段明顯降低;②曲線高頻端的截止頻率向左移;③曲線高峰頻率向左移1～2個檢查頻率。 3.擁擠現(xiàn)象 弱視眼的體征之一是對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高的多，這個現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。Hilton發(fā)現(xiàn)弱視患兒對單個字的視力可能正?；蚪咏?，只有用排列成行的字體檢查，才能發(fā)現(xiàn)弱視。因此用單個字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實情況。 約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時沒有擁擠現(xiàn)象，但在治療期間忽然出現(xiàn)。各弱視眼對行字體與單個字體識別力的差異很大。行字體視力越低下則二者之間的差別也越大，有的很驚人。例如有些病例的行字體只能識別6/30而單個字體的識別力則為6/6，單個E字視力表為0.6者僅為行字體E字表的0.25左右。這是因為鄰近視標(biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。 最初認(rèn)為擁擠現(xiàn)象僅見于弱視，是弱視患者所具有的特征。Tommila則持不同意見，認(rèn)為擁擠現(xiàn)象與視力水平有關(guān)，視力越差，擁擠現(xiàn)象越嚴(yán)重。因為由于其他眼病引起的視力高度減退也可有這現(xiàn)象。同時在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現(xiàn)象。 用Snellen視力表作為檢查弱視的程度和治療效果的依據(jù)是不完全恰當(dāng)?shù)?，尤其為深度弱視，因為Snellen視力表在0.1～0.3行處只有1～3個字，由于字?jǐn)?shù)少，容易記憶，也不易引起擁擠現(xiàn)象。為了克服這些不足，Tommila設(shè)計了一種新型視力表，每一行的字?jǐn)?shù)相等(圖2)。用Snellen視力表與新型表對84例弱視患兒進(jìn)行測驗和對比，發(fā)現(xiàn)僅在視力為0.05～0.1的患兒中，這兩種不同的E字表的檢查結(jié)果有明顯差異，最大的差別為5.8倍，單個E字表為0.6者僅為行列E字表的0.25左右。 發(fā)育性弱視患者應(yīng)有單個字體和行列字體兩種視力表檢查。弱視治療的目的是要使行字體視力變?yōu)檎?。行字體視力不正常者不能算作弱視治愈。治療一個時期后，如果單個字體的識別力變?yōu)檎６凶煮w視力仍不正常則預(yù)后不佳，獲得的視力多不能維持。二者之間的差別越大，預(yù)后越差，二者的差別逐漸縮小，則預(yù)后良好。 治療結(jié)束時，患者有無擁擠現(xiàn)象對于判斷預(yù)后有相當(dāng)價值。檢查擁擠現(xiàn)象有臨床意義，應(yīng)當(dāng)常規(guī)執(zhí)行。 4.注視性質(zhì) 弱視患者中有兩種不同注視性質(zhì)，即中心注視及旁中心注視。可用投射鏡(projectoscope)檢查。遮蓋健眼，令患者用弱視眼直接注視投射鏡中的黑星，檢查者觀看投射鏡中的黑星是否正好位于患眼的黃斑中心凹上。用黃斑中心凹注視者稱中心注視，用中心凹周邊處視網(wǎng)膜注視則稱旁中心注視。 關(guān)于旁中心注視的分類法，各家主張不一。Malik用投射鏡將各家的分類法綜合成為一個極為詳細(xì)和全面的分類法。但這個分類法太繁瑣復(fù)雜，不切合臨床應(yīng)用。我們同意用投射鏡將注視性質(zhì)分為4型：①中心注視——黃斑中心凹恰好在黑星中央，如果中心凹在黑星上輕微移動但不出黑星范圍，則為不穩(wěn)定中心注視;②旁中心凹注視——中心凹在黑星外但在3°環(huán)內(nèi);③黃斑注視——中心凹在3°環(huán)與5°環(huán)之間;④周邊注視——中心凹在黃斑邊緣部與視盤之間，偶有在視盤鼻側(cè)者。這個分類法簡明易記，也符合臨床及科研應(yīng)用(圖3，4)。 旁中心注視可以是水平位也可以是垂直的，可以是穩(wěn)定的也可以是游走性的，離黃斑中心凹越遠(yuǎn)，游走性越大。游走性旁中心注視的預(yù)后比穩(wěn)定性旁中心注視者優(yōu)越。一般趨勢是注視點離中心凹越遠(yuǎn)，該弱視眼的視力越差。 沒有投射鏡者可用手電筒比較兩眼的Kappa角，估計弱視眼為中心注視抑或旁中心注視。如為中心注視，則角膜光反射必位于兩眼的相同位置，說明兩眼Kappa角的大小和“正”“負(fù)”完全相同。如為旁中心注視，則兩眼的Kappa角有顯著差異。用手電筒估計注視性質(zhì)，方法簡便易行，不用特殊器械，但結(jié)果并非絕對準(zhǔn)確，極輕度的旁中心注視不易察覺。 國外各家報道的旁中心注視的發(fā)生率極不一致(23%～82%)。 檢查注視性質(zhì)對估計預(yù)后及指導(dǎo)治療有重要臨床意義。如果患眼不能轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁晞t視力進(jìn)步的可能性很小。這并不意味著注視點轉(zhuǎn)為中心后視力就可以恢復(fù)正常和持久，但也不能否認(rèn)中心注視是獲得標(biāo)準(zhǔn)視力的基礎(chǔ)。 1.屈光檢查 在睫狀肌麻痹下進(jìn)行檢影驗光。 2.眼底檢查 極為重要。首先要除外引起視力低下的眼底疾患。如果眼底正常，患者又有病史或臨床所見(例如斜視)，則診斷發(fā)育性弱視很可能是正確的。
• 發(fā)病部位： 眼
• 相關(guān)疾?。?/span> 弱視可以并發(fā)哪些疾??？ 小兒弱視往往并不單純存在，一般有屈光不正和斜視的并發(fā)。 屈光不正即遠(yuǎn)視、近視、散光。大多數(shù)的小兒弱視并發(fā)癥為斜視和遠(yuǎn)視、散光。不過，這類患兒斜視和屈光不正的成份通過鏡片或手術(shù)最佳矯正后，視力仍然無甚大提高。所以，弱視出現(xiàn)原因就不是屈光的問題， 而是功能的問題。 可以并發(fā)屈光參差、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂等。
• 多發(fā)檢查： 弱視應(yīng)該做哪些檢查？ 無需特殊實驗室檢查。 一般檢查：視力檢查。外眼及眼底檢查。屈光檢查。斜視檢查。固視性質(zhì)檢查。雙眼單視檢查。視網(wǎng)膜對應(yīng)檢查。融合功能檢查。立體視覺檢查。 1.激光干涉視力 激光干涉視力(1aser interference visual acuity，IVA)以激光干涉條紋為指標(biāo)，在視標(biāo)對比度為最大值時，不改變對比度，僅改變空間頻率便可測出視力。一般用能分辨最高空間頻率的1/30來表示，因為Snellen′s視力是以分辨1′角視標(biāo)時的視力為1.0。若可辨認(rèn)的空間頻率為30周/度(c/d)此時每條紋所對應(yīng)的1.0的視角正好為1′,所以可辨認(rèn)的最高空間頻率的1/30即為視力表所對應(yīng)的視力。以激光干涉條紋為指標(biāo)，在視標(biāo)對比度最大值時，不改變對比度，僅改變空間頻率便可測出視力。一般地說，IVA值代表的是除去了眼球屈光系統(tǒng)影響的視網(wǎng)膜視力，直接反映了視網(wǎng)膜至視皮質(zhì)之間的功能狀態(tài)。弱視眼的IVA值隨弱視程度的加重而下降，且與EVA值的下降聯(lián)系密切。弱視眼的IVA值多數(shù)高于EVA值。 2.對比敏感度函數(shù) 對比敏感度函數(shù)(contrast sensitivity function，CSF)測定是在明亮對比變化下，人眼視系統(tǒng)對不同空間頻率的正弦光柵視標(biāo)的識別能力，可作為從時間和空間角度上敏感、準(zhǔn)確、定量地檢測弱視患者視功能的指標(biāo)。它不僅反映視器對細(xì)小目標(biāo)的分辨力，也反映對粗大目標(biāo)的分辨能力。研究表明：弱視均有CSF功能的缺損，不同原因引起的弱視其CSF有不同的改變。在斜視性弱視中，一些人認(rèn)為只有高空間頻率CSF下降，與視力下降不相符，而其他人則認(rèn)為斜視性弱視有兩種改變，一種是僅表現(xiàn)為高空間頻率的CSF下降，另一種為全頻率的CSF下降;在屈光參差性弱視同樣也有兩種看法，一種認(rèn)為全頻區(qū)CSF均有降低，視力降低與CSF曲線的降低幾乎是平行的。另外一些人認(rèn)為，既可以是全頻率的受損，也可以表現(xiàn)為中高空間頻率的受損。在剝奪性弱視中，低頻區(qū)的CSF大致正常，其他頻區(qū)的CSF下降，CSF高峰左移，截止頻率也下降。有人認(rèn)為斜視性弱視是由于中心視力的立體失真即X通道受損所致，而屈光參差性弱視則表現(xiàn)為整個分辨力障礙所致。CSF的一種心理物理檢查，檢查時不排除受檢者的主觀因素。 3.VEP視力 Sokol測量了部分嬰幼兒及成人圖像VEP(pattern VEP，PVEP)。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒6個月時，對視角為7.5′或15′的棋盤格反應(yīng)最強(qiáng)烈，與成人20/20視力相同，這說明嬰幼兒6個月時就建立了20/20的視機(jī)能。測量方法是用棋盤格刺激，方格依次變小，直到誘發(fā)出能夠測量到最小波幅的VEP為止，此時的最高空間頻率代表最好視力。 以上介紹了幾種視功能檢查法，從不同角度主觀及客觀地、定性及定量地反映視功能情況。各種檢查方法都有其一定的優(yōu)越性及不足之處。根據(jù)我國目前的條件，對于大量3歲以上兒童的視力檢測，E視力表視力檢查法仍不失為首選方法。相信在不久的將來會普遍使用更科學(xué)、更準(zhǔn)確、更簡便的方法來檢測視功能。 4.電生理檢查 (1)視網(wǎng)膜電圖：單純光刺激(F-ERG)，弱視眼與正常眼的電反應(yīng)沒有明顯差異。Sokol報道用圖形視網(wǎng)膜電圖(P-ERG)檢查，則弱視眼ERG的b波波幅及后電位的振幅均降低。國內(nèi)陰正勤等通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，斜視眼P-ERG反應(yīng)下降，并認(rèn)為斜視造成的視功能損害同時涉及視網(wǎng)膜、視中樞(圖5)。 (2)視覺誘發(fā)電位(VEP)：視網(wǎng)膜受光或特定圖形刺激后產(chǎn)生神經(jīng)興奮，通過視路傳導(dǎo)到視中樞。利用現(xiàn)代微電極技術(shù)及計算機(jī)技術(shù)，將這些電位活動記錄下來，就可得出視覺誘發(fā)電位(VEP)。Wagner測試正常兒童和弱視兒童的P-VEP(圖形VEP)發(fā)現(xiàn)，弱視眼的VEP潛伏期延長，振幅小于健眼，刺激雙眼時振幅也不明顯提高。用P-VEP測量弱視兒童非弱視眼的視覺誘發(fā)電位，可以發(fā)現(xiàn)弱視的對側(cè)眼及已治愈的弱視眼，盡管視力完全正常，但VEP仍然表現(xiàn)異常，以P100波潛伏期明顯延長為特征。 (3)VEP的臨床應(yīng)用：①研究嬰幼兒的視覺發(fā)育：利用VEP檢查嬰幼兒空間辨別力，發(fā)現(xiàn)其發(fā)育很快，6個月可達(dá)成人水平;嬰幼兒的時間頻率辨別閾值較高，成熟的最早，說明嬰幼兒在前6個月視系統(tǒng)發(fā)育從黃斑到大腦皮質(zhì)是很快的。VEP在嬰幼兒視功能檢測中是新發(fā)展起來的可靠的方法。②弱視病理、生理機(jī)制探討：弱視的動物模型實驗表明，弱視的發(fā)生與視網(wǎng)膜上物像清晰度有關(guān)，幼年時在視網(wǎng)膜上的物像如始終是模糊的，那么就會導(dǎo)致弱視的發(fā)生(外周學(xué)說)。③檢測立體視：許多專家報道VEP可能為立體視檢測提供客觀指標(biāo)，正常人雙眼同時接受刺激的VEP波幅比單眼高。Arden報道，正常立體視者兩眼VEP波形相似，而無雙眼視者可能發(fā)生相位顛倒。 (4)弱視、斜視的VEP表現(xiàn)： ①閃光VEP：即用閃光刺激誘發(fā)出來的VEP。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為弱視患者的閃光VEP是正常的。 ②圖形VEP：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為弱視眼的圖形VEP是異常的。主要表現(xiàn)為P1波潛時延長，振幅降低，P2波潛時縮短，此改變在中高空間頻率圖形刺激時尤為明顯(圖6)。弱視患者不僅有振幅降低，潛伏時間延長，而且還有波形改變。 ③水平斜視VEP表現(xiàn)：國內(nèi)陰正勤等利用人工單眼內(nèi)斜貓模型，采用P-ERG及P-VEP觀察20只從4～30周齡單眼內(nèi)斜視貓的正常眼和斜視眼空間分辨力的發(fā)育過程。發(fā)現(xiàn)斜視眼P-VEP反應(yīng)的降低在斜視1周后即可出現(xiàn)，隨年齡增長其與正常眼差異增大，不能逆轉(zhuǎn)。斜眼P-ERG反應(yīng)下降主要發(fā)生在斜視發(fā)生的早期，生長發(fā)育后期視網(wǎng)膜空間分辨力有所提高，并趨向正常眼水平。陰氏認(rèn)為斜視造成的功能損害同時涉及視網(wǎng)膜、視中樞，且視中樞受損嚴(yán)重。 國內(nèi)郭靜秋、趙堪興等通過對內(nèi)斜視弱視與外斜視弱視患兒進(jìn)行全視野與半視野棋盤格翻轉(zhuǎn)多導(dǎo)VEP研究，發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視與外斜視眼VEP波幅均降低，潛時均延長，并發(fā)現(xiàn)斜視性弱視眼全視野圖形刺激多導(dǎo)VEP地形圖呈現(xiàn)半視野刺激效應(yīng)。證實內(nèi)斜弱視眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜在一定范圍存在一定程度的抑制;外斜弱視眼顳側(cè)視網(wǎng)膜在一定范圍存在一定程度的抑制。同時半視野刺激斜視性弱視眼，內(nèi)斜弱視眼呈現(xiàn)刺激顳側(cè)視網(wǎng)膜的反應(yīng)大于刺激鼻側(cè)視網(wǎng)膜;外斜弱視眼呈現(xiàn)刺激鼻側(cè)視網(wǎng)膜的反應(yīng)大于刺激顳側(cè)視網(wǎng)膜的反應(yīng)。支持了內(nèi)斜弱視眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜有抑制，外斜弱視眼顳側(cè)視網(wǎng)膜有抑制的理論。屈光參差性弱視、屈光不正性弱視，全視野圖形刺激未見半視野刺激效應(yīng)，提示其發(fā)病機(jī)制與斜視性弱視不同。 (5)P-VEP與P-ERG的同步記錄：P-VEP已被廣泛應(yīng)用于臨床來檢測視力和立體視覺，評估弱視的視皮層功能以及早期診斷弱視，監(jiān)測治療。P-ERG對弱視患者的診斷及監(jiān)測治療結(jié)果報道不一。但兩者同步記錄比單一的P-VEP或P-ERG檢查提供了更全面的信息，有助于了解弱視病變對整個視系統(tǒng)的影響：探討各級視覺組織的功能狀況和變異，并可觀察和分析彼此間的聯(lián)系，如視網(wǎng)膜-視皮層的傳導(dǎo)計時(RCT)等，特別有利于對各類弱視治療效果的評估和神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制的探討。Katsumi等應(yīng)用穩(wěn)態(tài)P-ERG和P-VEP同步記錄，觀察了正常人視網(wǎng)膜接受不同刺激野(上、下、鼻、顳側(cè))對視覺系統(tǒng)的影響效應(yīng)，提示該方法在視路疾病中的診斷價值。陰正勤等采用P-ERG和P-VEP同步記錄研究弱視，提出弱視眼的病理改變不僅在視中樞;而且視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞也受影響，尤以分辨精細(xì)圖形結(jié)構(gòu)的X型細(xì)胞受損明顯。 (6)全視野或半視野刺激多導(dǎo)視覺誘發(fā)電位地形圖：多導(dǎo)VEPs(12～48個電極)能觀察到刺激后的某一瞬時在整個頭顱表面(尤其是遮蓋視皮層的頭顱表面)二維空間的VEPs分布和變化情況，在此基礎(chǔ)上將各電極采集的電位值經(jīng)計算機(jī)處理，相同極性及數(shù)值的點連接起來組成VEPs的等電位圖，即多導(dǎo)VEPs地形圖，可動態(tài)、形象、直觀地顯示視覺刺激后的腦電活動。 趙堪興等研究表明，正常兒童雙眼或單眼全視野刺激多導(dǎo)VEPs呈水平對稱分布，內(nèi)斜視性弱視全視野刺激患眼時，地形圖有半視野刺激的效應(yīng)，分布呈非對稱狀，而屈光參差性弱視全視野刺激多導(dǎo)VEPs呈對稱分布，提示兩者發(fā)病機(jī)制不同。 5.正電子發(fā)射斷層掃描(PET) PET的基本原理是應(yīng)用示蹤劑(如18F、75Br)標(biāo)記代謝底物(如葡萄糖;氨基酸)，根據(jù)大腦神經(jīng)元受刺激興奮后對放射性物質(zhì)的吸收，形象地反映大腦活動。正電子是負(fù)電子的反粒子，它由原子核放射出來，與負(fù)電子相遇后發(fā)生湮沒，放出光子并進(jìn)行三維的定量分析。Demer等采用18F-2-脫氧葡萄糖(FDG)為示蹤劑，對3例重度成人弱視(矯正視力ㄒ20/200)和2例正常人進(jìn)行PET檢測。結(jié)果2例正常人雙側(cè)大腦活動對稱，雙眼鏡片霧視(optical blur，20/200)后，其活動減少8%。刺激弱視眼比刺激對側(cè)眼大腦活動減少5%～6%，1例弱視眼霧視后，對側(cè)大腦半球較同側(cè)大腦活動減少23%，呈非對稱狀，尤以顳葉明顯。其他腦區(qū)(19區(qū)、7區(qū))也表現(xiàn)出葡萄糖的高代謝。支持視皮層信息的平行加工理論，提示弱視視皮層損害的廣泛性。Kiyosawa等應(yīng)用14F-2-熒光-脫氧葡萄糖示蹤劑檢測了視覺剝奪對大腦葡萄糖代謝的影響，發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合側(cè)的后距狀皮層代謝率減少14%(P
• 治療方法： 弱視治療前的注意事項 預(yù)防：弱視是較為常見的兒童眼病，發(fā)病率為3%左右。弱視僅發(fā)生在視覺尚未成熟的嬰幼兒時期。因在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)和敏感期(6～8歲)是視覺發(fā)育的最快時期，同時也是視覺在遭受異常環(huán)境刺激最易產(chǎn)生永久性損害的時期。因此，在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期以內(nèi)及時矯正屈光不正、屈光參差、斜視及去除視覺剝奪因素是預(yù)防弱視發(fā)生的根本辦法。兒科及眼科醫(yī)生應(yīng)有相當(dāng)強(qiáng)的預(yù)防弱視發(fā)生的意識，應(yīng)注意觀察嬰幼兒是否有產(chǎn)生弱視的可能因素，并通過可行的檢測手段早期發(fā)現(xiàn)，及時糾正。 自1984年全國弱視、斜視防治學(xué)組成立以來，全國各省、自治區(qū)也都相繼成立了區(qū)域性的弱視、斜視防治組。截至目前，已召開多屆全國弱視、斜視學(xué)術(shù)交流會及國際學(xué)術(shù)研討會，在對弱視的基礎(chǔ)理論、心理生理、電生理等諸方面的研究中也取得了長足的進(jìn)步。一支龐大的弱視斜視防治網(wǎng)已經(jīng)形成。但這還不夠，還應(yīng)當(dāng)通過更多的宣傳媒介來宣傳弱視、斜視的有關(guān)知識及其危害，使更多的人了解有關(guān)弱視、斜視的基本知識，增強(qiáng)人們對弱視、斜視早發(fā)現(xiàn)、早治療的觀念。為配合計劃生育這一基本國策的實施，提高我國兒童身體素質(zhì)，眼科工作者肩負(fù)著重要的責(zé)任。 眼睛的構(gòu)造十分復(fù)雜、精細(xì)，而且十分容易受到損壞，輕者視力下降，重者失明。因此，保護(hù)好眼睛便成了一個不容忽視的問題，要養(yǎng)成良好的習(xí)慣必須從寶寶開始。 第一，在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生，讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用，以免染上急性結(jié)膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西，以免傷及眼睛。 第二，教育小孩子注意用眼衛(wèi)生，小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近，要保持正確姿勢，且燈光要充足，不要太暗或太強(qiáng)。通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力，一旦發(fā)現(xiàn)情況，應(yīng)及時治療。孩子到了入學(xué)年齡后，要注意勞逸結(jié)合，堅持做眼保健操，預(yù)防近視眼。 第三，少年兒童正值生長育時期，應(yīng)鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。還應(yīng)鼓勵孩子們多到室外活動，參加有益的體育鍛煉，注意眼睛的營養(yǎng)供給。 第四，注意預(yù)防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的，不管是得了什么眼病，都要及時到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響，如結(jié)核病、腎病等。因此，要注意防治，避免延誤病情。
• 相關(guān)手術(shù)： 弱視容易與哪些疾病混淆？ 需要與屈光不正、斜視、近視以及其它眼部病變引起相似癥狀鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 弱視應(yīng)該如何預(yù)防？ 預(yù)后 弱視治愈標(biāo)準(zhǔn)不能僅憑單眼視力達(dá)到正常，還應(yīng)具備眼正位，有健全的雙眼單視功能，追蹤觀察3年不變者才能稱為弱視的治愈。 弱視療效評價標(biāo)準(zhǔn)： 1.無效 包括視力退步、不變或提高1行者。 2.進(jìn)步 視力增進(jìn)2行或2行以上者。 3.基本痊愈 視力恢復(fù)到ㄒ0.9，并有雙眼單視功能。 4.痊愈 經(jīng)過3年隨訪，視力保持正常者。若有條件可同時接受其他視功能訓(xùn)練，以求恢復(fù)雙眼單視。 先天性白內(nèi)障所致的形覺剝奪性弱視預(yù)后最差。屈光不正性及斜視性弱視預(yù)后很好，對治療有良好反應(yīng)。旁中心注視確實影響預(yù)后，對治療不利。屈光參差性弱視的預(yù)后介于斜視性及形覺剝奪性之間。此外，伴有單側(cè)高度遠(yuǎn)視的弱視較伴有單側(cè)高度近視者更為不利。

相關(guān)視頻更多 >>

相關(guān)問答更多 >>

相關(guān)文章更多 >>

相關(guān)音頻更多 >>