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急性化膿性牙髓炎是急性牙髓炎中典型的階段，此時(shí)有以下臨床表現(xiàn)：1、嚴(yán)重的自發(fā)痛，疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，夜間疼痛會(huì)明顯加重，而且會(huì)出現(xiàn)夜間睡覺(jué)后疼醒的情況。2、冷熱刺激疼痛同樣會(huì)明顯加重，在特殊的時(shí)期內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)冷刺激疼痛緩解的現(xiàn)象，但是大多數(shù)時(shí)間無(wú)論是冷刺激還是熱刺激，都會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯加重的情況。3、疼痛有時(shí)不太容易定位出現(xiàn)放射痛的情況，不太容易定位是指有時(shí)患者，甚至分不清自己到底是上頜疼痛還是下頜疼痛，放射性痛是指疼痛經(jīng)常會(huì)放射到耳顳部，導(dǎo)致耳顳部同樣有劇烈的疼痛。

急性牙髓炎的患牙在開(kāi)髓后原則上不應(yīng)該開(kāi)放髓腔，因此開(kāi)髓減壓，將牙髓完全摘除是控制急性牙髓炎疼痛的最可靠方法，急癥處理后要囑患者盡快安排復(fù)診，繼續(xù)進(jìn)行根管治療。對(duì)于急性牙髓炎的處理應(yīng)在麻醉下實(shí)施無(wú)痛治療，以避免加重患者的痛苦，醫(yī)生去除腐敗軟化的牙體組織，打開(kāi)髓腔，摘除牙髓，封藥。

急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由牙髓的慢性炎癥急性發(fā)作而來(lái)，急性牙髓炎的病理變化：1、炎癥發(fā)展過(guò)程分為漿液期和化膿期。急性化膿性牙髓炎，是指在牙髓炎短暫的漿液期中滲出的白細(xì)胞不斷壞死，液化形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎，化膿可能是局限的，也可能是彌散的。急性牙髓炎的漿液期和化膿期沒(méi)有截然的分界，而是一個(gè)移行過(guò)程。急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛具有下列特點(diǎn)，自發(fā)性，陣發(fā)性疼，夜間疼，溫度刺激加劇，疼痛不能定位。檢查時(shí)臨床多可見(jiàn)，極近髓腔的深齲或其它牙體硬組織疾患，探診可引起劇烈疼痛，有時(shí)可探及微小的穿髓孔，并可見(jiàn)有少量膿血自穿髓孔流出。

如果孕婦出現(xiàn)了急性牙髓炎的癥狀，必須要馬上進(jìn)行處理，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，在口腔醫(yī)生的評(píng)估下可以對(duì)牙齒進(jìn)行鉆洞，開(kāi)放牙神經(jīng)，疼痛就能夠快速的緩解，否則會(huì)嚴(yán)重影響孕婦的健康，同時(shí)會(huì)威脅到胎兒的健康。一般來(lái)說(shuō)疼痛如果經(jīng)過(guò)處理，一天到二天后在放殺神經(jīng)，使用比較溫和的藥物殺掉神經(jīng)就會(huì)恢復(fù)。急性牙髓炎疼痛起來(lái)是非常劇烈的，而且會(huì)出現(xiàn)一陣一陣尖銳性的疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛。