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恐怖癥
恐怖癥
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
一、癥狀特點(diǎn)：
(1)對(duì)某種客體或情境引起強(qiáng)烈恐懼;
(2)恐懼時(shí)常伴有明顯植物神經(jīng)癥狀;
(3)病人明知這種恐懼不必要，但不能控制，仍極力回避，臨床常見(jiàn)有廣場(chǎng)恐怖癥，社交恐怖癥及單純恐怖癥三種。
二、發(fā)病年齡：
動(dòng)物恐怖癥常起源于童年;社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期;廣場(chǎng)恐怖則多在20～40歲發(fā)病。
三、病程：
主導(dǎo)三類(lèi)恐怖癥都有向慢性發(fā)展趨勢(shì)，且病程越長(zhǎng)，療效越差。
- 相關(guān)疾病：
神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除器質(zhì)性病變。
- 多發(fā)檢查：
神經(jīng)系統(tǒng)檢查
- 治療方法：
恐怖癥西醫(yī)治療方法
一、藥物治療：
控制緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用丙咪嗪150～250mg/d或阿普性侖1.2～2.4mg/d，社交恐怖者在進(jìn)入公共場(chǎng)所前一小時(shí)口服心得安20mg，有良好的鎮(zhèn)靜作用。
二、行為療法對(duì)本癥有良好效果。
以暴露療法為主，酌情選用或沖擊療法。
三、心理治療
心理治療是治療本病的基本方法，常用者有：
(1)集體心理治療;
(2)小組心理治療;
(3)個(gè)別心理治療;
(4)森四療法。
心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使病人對(duì)該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對(duì)策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，
打破惡性循環(huán)。并予講解治療方法，使患者主動(dòng)配合，充分發(fā)揮治療作用。個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田
療法，主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。
恐怖癥中醫(yī)治療方法
1.脾腎陽(yáng)虛型：癥見(jiàn)精神萎糜，情結(jié)低沉，嗜臥少動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色晃白，陽(yáng)痿遺精，婦女滯下清稀，舌質(zhì)胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。治宜：溫腎暖脾。穴用：腎俞、命門(mén)、關(guān)元、脾俞、太溪、三陰交。藥用：炮附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、人參、炮姜、炙甘草等。
2.腎精不足型：癥見(jiàn)腰膝酸軟，精神不振，心慌善恐，遺精益汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅少苔，脈細(xì)駒。治宜：補(bǔ)腎益精，滋陰降火。穴用：太溪、三陰交、腎俞。藥用：熟地、山藥、山萸肉、澤演、茯神、牡丹皮、遠(yuǎn)志、枸杞子、知母、黃柏等。
3.心脾兩虛型：癥見(jiàn)失眠健忘，心悸易驚，善悲易哭，興趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，食少腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。穴用：心俞、脾俞、三陰交、神門(mén)、氣海。藥用：人參、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香等。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
防治社交恐怖癥，要從心理上去掉在社交中的自卑感，若帶著消極的心理，常常會(huì)使自己不愿多說(shuō)話(huà)，不愿多活動(dòng)，其實(shí)，每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處和短處，在社交上不如別人，并不是什么都不如別人，要多想一想自己的長(zhǎng)處，不習(xí)慣社交的人，尤其要去掉自卑感，樹(shù)立一種自強(qiáng)，自信，自立的自我精神，只有這樣，在心理上才能戰(zhàn)勝消極，在待人接物中，變得主動(dòng)，顯得落落大方。
防治社交恐怖癥，還要在心理上去掉“怕”字，正常的社交活動(dòng)，并不帶有什么神秘的色彩，只不過(guò)是社會(huì)間人與人的交往與應(yīng)酬，因此過(guò)分注意自己社交中的言談舉止是多余的，隨和，大方，自然，平時(shí)怎么說(shuō)，怎么做，社交中也如此，時(shí)間長(zhǎng)了，社交就習(xí)慣了。
防治社交恐怖癥還要注意社交的形式，如社交前可帶著明確的社交內(nèi)容參加社交，心理上有了具體社交內(nèi)容，就可以把注意力從自身轉(zhuǎn)移到事物上，不致于過(guò)分緊張，初次社交可以在社交活動(dòng)比較老練的人陪伴下，由陪伴者唱“主角”，自己唱“配角”，這樣既可以學(xué)到別人的社交方式，又可以借以訓(xùn)練自己的社交能力，防止社交中出現(xiàn)尷尬局面。
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安鳳榮 主任護(hù)師
崔永華 主任醫(yī)師
何凡 副主任醫(yī)師
