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惡露

就診指南

治療方法：中醫(yī)辯證產(chǎn)后傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止。 ——《胎產(chǎn)心法》一、氣虛：素體氣虛，正氣不足，復(fù)因分娩失血耗氣，或產(chǎn)后操勞過早，勞倦傷脾，氣虛下陷，沖任失固，不能攝血，以致惡露不絕。二、血熱：素體陰虛，復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血，陰液耗損，陰虛生內(nèi)熱，或產(chǎn)后過食辛熱溫燥之品，或感受熱邪，或肝郁化熱，熱擾沖任，迫血下行，導(dǎo)致惡露不凈。三、血瘀：產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，血為寒凝;或因七情所傷，血為氣滯;或因產(chǎn)留瘀，胞衣胎膜殘留為瘀，瘀血內(nèi)阻，新血難安，不得歸經(jīng)，以致惡露不凈。中醫(yī)治療傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于產(chǎn)后惡露不凈之癥早有研究，對(duì)于產(chǎn)后惡露不凈的治療即應(yīng)以補(bǔ)虛和祛瘀為主要原則，補(bǔ)虛以補(bǔ)益氣血為主，祛瘀當(dāng)配合理氣藥，取氣行則血行之意。中藥名方“產(chǎn)后惡露膏”即是中醫(yī)治療此癥之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成，產(chǎn)后惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應(yīng)用，通中有守，相輔相成，其益氣養(yǎng)陰之用藥特點(diǎn)亦符合女性體虛之病機(jī)，使治療效果更加全面，因而此方千百年來倍受中醫(yī)醫(yī)家所推崇，沿用至今，經(jīng)久不衰。偏方治療偏方一、藕汁100克，白糖20克。先將鮮白嫩藕榨取藕汁，冷藏備用，再將白糖兌人藕汁中，冷飲之。本方適用于血熱所致產(chǎn)后惡露不盡。偏方二、仙鶴草、益母草各30克，紅糖10克。先將二草濃煎、去渣、取濾液，入紅糖于濾液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。本方可用于血瘀之惡露不盡。偏方三、人參10克，凈烏骨雞1只，精鹽少許。將人參浸軟切片，裝人雞腹，放入砂鍋內(nèi)，加鹽、隔水燉至雞爛熟，食肉飲湯，日2--3次。本方適用于產(chǎn)后氣虛之惡露不盡。偏方四、脫力草30克，雞蛋10個(gè)，紅糖30克。將脫力草(若無、可用黨參30克，黃芪60克代替)先熬水，去渣，再用濾液、紅糖與雞蛋同煮，以蛋熟為度，每天吃蛋2--3個(gè)，吃完可再制。本方適用于產(chǎn)后之氣虛所致產(chǎn)后惡露不盡。
是否傳染：否

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剖腹產(chǎn)排惡露
大約持續(xù)10天左右隨著陰道出血減少，惡露的顏色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨Q為白色惡露，大約持續(xù)3~4周。不管是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，一般在產(chǎn)后惡露大約要排4~6周，在產(chǎn)后3~4天內(nèi)陰道流血比較多惡露的顏色是鮮紅色的叫血性惡露。然后隨著時(shí)間的延長子宮出血越來越少，惡露中的紅細(xì)胞也越來越少漿液增加，惡露的顏色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈t色稱為漿液性惡露。
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剖腹產(chǎn)惡露顏色
剖腹產(chǎn)以后惡露顏色的變化，與順產(chǎn)的時(shí)間還有變化規(guī)律是一致的，剖腹產(chǎn)以后惡露大概持續(xù)6-8周左右，第1周稱為血性惡露，在這個(gè)時(shí)間段以內(nèi)惡露的顏色一般以鮮紅色和暗紅色為主，主要是由于手術(shù)以后胎盤附著面少量出血引起的，一般血性惡露會(huì)持續(xù)1周左右，如果持續(xù)時(shí)間過長，應(yīng)該及時(shí)做B超，明確是否有殘留。第2-3周以漿液惡露為主，惡露的顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)為將褐色，主要是由于出血已基本停止，宮腔內(nèi)少量的積血和蛻膜組織排出。第4-8周以白色惡露為主，惡露主要呈白色，主要是里面含有大量的白細(xì)胞。以上就是剖腹產(chǎn)以后惡露顏色的變化，一般持續(xù)8周左右就應(yīng)該停止惡露，如果惡露持續(xù)存在，應(yīng)該及時(shí)做陰道檢查和B超，明確是否有異常情況。
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產(chǎn)后惡露多久干凈
通常惡露在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)便會(huì)排干凈。建議：對(duì)于產(chǎn)后惡露久不干凈的產(chǎn)婦，需要及時(shí)去婦科就診。如果為炎癥感染所致，可以遵醫(yī)囑服用抗感染藥物治療。如果一直持續(xù)是血性惡露，兩個(gè)月沒有干凈，這是異常表現(xiàn)，需要去醫(yī)院檢查。正常產(chǎn)后惡露，一般產(chǎn)后前三天是血性惡露，之后成為漿液性的惡露，持續(xù)十天以后變成白色惡露。產(chǎn)后惡露主要是子宮蛻膜脫落，血液等一些組織排出。
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剖腹產(chǎn)惡露反復(fù)原因
產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因，有可能是胎盤、胎膜的殘留，產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔內(nèi)的感染，或者子宮復(fù)舊不良引起。如果在產(chǎn)后一個(gè)月還出現(xiàn)血性惡露，則是不正常的，這個(gè)時(shí)候做檢查，如果看到宮腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留，需要做清宮的治療。如果是子宮復(fù)舊不良引起的，則需要應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。
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產(chǎn)后惡露的排出需要加強(qiáng)子宮收縮，正常情況下當(dāng)分娩以后醫(yī)生會(huì)開一些促使子宮收縮的藥物比如五家生化膠囊、或者是益母草吃下去以
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惡露異常的表現(xiàn)
惡露異常的表現(xiàn)包括惡露伴有臭味、惡露顏色不變淡、惡露排出時(shí)間延長等。 1、惡露伴有臭味：正常的惡露只是會(huì)有輕微血腥味，但不會(huì)伴有臭，如果惡露異常，可能會(huì)導(dǎo)致惡露氣味改變，出現(xiàn)腥臭味。 2、惡露顏色不變
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產(chǎn)后惡露不盡的癥狀
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