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想要區(qū)分急性中耳炎和慢性中耳炎兩種疾病，可以通過以下幾個方面來區(qū)別：1.疾病的緩急以及病程時長不同：急性中耳炎往往起病較急，病程多在1~2周左右；而慢性中耳炎疾病較緩，病程多數(shù)在一個月到三個月左右。2.發(fā)病的原因不同：急性中耳炎多是由于細菌或病毒感染以及急性的上呼吸道疾病引發(fā)的；但慢性中耳炎往往是由于急性中耳炎治療不及時，或者是自身身體抵抗力比較差造成的。3.癥狀不同：慢性中耳炎的癥狀多局限在耳部；而急性中耳炎往往還伴隨有身體高熱等全身癥狀。

漿液性中耳炎，也就是分泌性中耳炎，是咽鼓管功能障礙引起來的。咽鼓管功能障礙會導致鼓室負壓，中耳腔黏膜下的血管滲出、漏出逐漸形成的。滲出積液可以是漿液性的，也可能是黏液性的，但是，臨床治療方法基本上是一致的。一、抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，常用的如頭孢呋辛酯、強的松片等。二、黏液稀釋促排劑，如桉檸蒎、標準桃金娘油膠囊、鹽酸氨溴索等。三、咽鼓管吹張。四、鼓膜穿刺或者鼓膜置管。五、對于反復頑固的慢性漿液性中耳炎，可以考慮咽鼓管球囊擴張術(shù)。

慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的化膿性炎癥，重者炎癥深達乳突骨質(zhì)。主要的臨床表現(xiàn)為：一、耳溢液，耳內(nèi)流膿可為間歇性或持續(xù)性，膿量多少不等，上呼吸道感染或經(jīng)外耳感染時流膿發(fā)作或膿液增多，可伴耳痛。二、聽力下降，患耳可有不同程度的傳導性或混合性聽力損失，聽力下降的程度與鼓膜穿孔的大小，位置，聽骨鏈是否受損以及迷路正常與否等有關(guān)。三、耳鳴，部分患者有耳鳴，多與內(nèi)耳受損有關(guān)。四、耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜有穿孔，分為中央型和邊緣性兩種，穿孔可大可小，鼓室內(nèi)或穿孔附近可有息肉或肉芽。

臨床分為靜止期和活動期，靜止期可無臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為聽力下降、鼓膜穿孔，急性期一般會出現(xiàn)耳朵流膿，有疼痛不適感，查體可見中耳腔有膿性分泌物形成，一般需要抗炎對癥處理。慢性化膿性中耳炎為中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，多為急性化膿性中耳炎遷延而致，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鼓膜穿孔、聽力下降、間斷性的耳朵流膿，嚴重可以引起顱內(nèi)外的并發(fā)癥。但是慢性化膿性中耳炎如果想根治，手術(shù)是唯一的方式，抗炎治療只能緩解急性期感染癥狀。