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干擾素治療慢乙肝，如果是長效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來兩個log，就認(rèn)為是有效的，如果三個月，病毒載量不能下來兩個log，在治療的過程當(dāng)中，可能會連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個月以后，整個病毒載量沒有變化，就換用核苷（酸）類似物。

慢性乙肝發(fā)展成肝硬化，一般要經(jīng)過一個肝纖維化代償期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級，實(shí)際上我們從六七十年代在國外的話他們肝功能的肝硬化的程度，就是按照child分級在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在，我們還是使用的這個child分級一般child的分級的話，從五個方面來評判肝硬化的程度，一個就是一般情況黃疸。膽紅素的水平，白蛋白的水平腹水的情況，再就是凝血酶原時間這五個方面，然后的話它的評分標(biāo)準(zhǔn)的話是abc3個級別，然后是五分是最低分15分是最高分，分?jǐn)?shù)越高的話，肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個來分級。

我們以前講過，干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個非常有效的藥物，還有一個就是臨床上應(yīng)用更廣泛的就是核苷類素，比如以前我們提過，高的像拉米夫定，阿德夫韋，替比夫定，這些恩替卡韋等等藥物，那么這些藥物的特點(diǎn)，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二這個它的治療基本上沒有明顯的副作用，除了少數(shù)人，極少數(shù)人出現(xiàn)了一些腎功能的影響，出現(xiàn)了肌病，肌肉的這個炎癥病變，一些腎臟的損害，基本上，就沒有很多太大的副作用，但是這個藥也有缺點(diǎn)，就是這類藥物的運(yùn)用時間比較長，當(dāng)它控制了HBV-DNA以后，這個它要一直服藥。

通常，臨床上一般可預(yù)測它的效果，就是所謂的要選擇優(yōu)勢患者來做干擾素的治療，優(yōu)勢患者通常要滿足這幾個條件：第一，女性是相對好一點(diǎn)，但是男性也可以，有年輕一點(diǎn)的，從來沒有做過干擾素治療的。第二，相對的表面抗原定量一般是兩萬以內(nèi)的載量，病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的，轉(zhuǎn)氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人，他的干擾素的療效的話可能會好一些。