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從竇道內(nèi)滲出的分泌物或膿液，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物，使手術(shù)部位組織，有足夠的抗生素濃度。徹底的清創(chuàng)是術(shù)后，竇道能夠閉合的關(guān)鍵，消滅死腔，可以進(jìn)行閉式灌洗引流，持續(xù)抗生素灌洗，也可以應(yīng)用慶大霉素骨水泥鏈珠。在清除病灶時(shí)，在骨上開洞，進(jìn)入病灶，吸出膿液，清除壞死的組織，及炎性肉芽組織，需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)。

慢性骨髓炎的診斷注意要點(diǎn),慢性骨髓炎都是急性化膿性骨髓炎的一種延續(xù)，全身癥狀大部分消失之后，癥狀限于局部，很多患者頑固難治，長期不能痊愈。慢性骨髓炎主要癥狀是局部腫脹、骨質(zhì)增厚、表面粗糙、皮膚有壓痛，竇道長期流膿流水，偶爾有小塊死骨從竇道里流出，傷口可以暫時(shí)愈合，里面仍然有炎癥擴(kuò)散，局部引起急性發(fā)作，甚至有全身毒血癥狀，患者可以全身發(fā)冷、發(fā)熱、局部紅腫、膿腫，可以自行破潰，用藥物控制以后，全身及局部癥狀可以逐漸消退，當(dāng)身體免疫功能較差的時(shí)候，可以引起癥狀反復(fù)，通過化驗(yàn)檢查竇道創(chuàng)口的分泌物，進(jìn)行細(xì)菌涂片培養(yǎng)，照X光片檢查可以看到死骨以及空洞形成。通過外傷史或者急性骨髓炎的病史，結(jié)合以上癥狀和核磁共振等檢查的結(jié)果，可以確診慢性骨髓炎。

慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥，重者炎癥深達(dá)乳突骨質(zhì)。主要的臨床表現(xiàn)為：一、耳溢液，耳內(nèi)流膿可為間歇性或持續(xù)性，膿量多少不等，上呼吸道感染或經(jīng)外耳感染時(shí)流膿發(fā)作或膿液增多，可伴耳痛。二、聽力下降，患耳可有不同程度的傳導(dǎo)性或混合性聽力損失，聽力下降的程度與鼓膜穿孔的大小，位置，聽骨鏈?zhǔn)欠袷軗p以及迷路正常與否等有關(guān)。三、耳鳴，部分患者有耳鳴，多與內(nèi)耳受損有關(guān)。四、耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜有穿孔，分為中央型和邊緣性兩種，穿孔可大可小，鼓室內(nèi)或穿孔附近可有息肉或肉芽。

臨床分為靜止期和活動(dòng)期，靜止期可無臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為聽力下降、鼓膜穿孔，急性期一般會(huì)出現(xiàn)耳朵流膿，有疼痛不適感，查體可見中耳腔有膿性分泌物形成，一般需要抗炎對(duì)癥處理。慢性化膿性中耳炎為中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，多為急性化膿性中耳炎遷延而致，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鼓膜穿孔、聽力下降、間斷性的耳朵流膿，嚴(yán)重可以引起顱內(nèi)外的并發(fā)癥。但是慢性化膿性中耳炎如果想根治，手術(shù)是唯一的方式，抗炎治療只能緩解急性期感染癥狀。