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慢性腹瀉

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 慢性腹瀉有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.腹瀉：病變位于直腸或乙狀結(jié)腸患者多有便意頻繁和里急后重。 2.腹瀉伴隨癥狀：因病因不同而伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。
• 發(fā)病部位： 腹部
• 相關(guān)疾病： 慢性腹瀉可以并發(fā)哪些疾?。? 常見的并發(fā)癥有： 營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥：腹瀉病程較長(zhǎng)，如禁食時(shí)間過久或長(zhǎng)期熱量不足，?？梢馉I養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果，往往造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。 感染：常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因，但也有在腹瀉之后，由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營養(yǎng)不良病兒，容易并發(fā)真菌感染，如鵝口瘡、真菌性腸炎，甚至引起全身性真菌病。 中毒性肝炎：重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸，常見于營養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒，預(yù)后不良，故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。 其他：如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等，如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等，偶可見腸穿孔和腹膜炎。
• 多發(fā)檢查： 慢性腹瀉應(yīng)該做哪些檢查？ 1.糞便檢查：出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。 2.小腸吸收功能測(cè)定：顯示腸道吸收不良。 3.X線及內(nèi)窺鏡檢出病變位置、運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)、膽石等。 4.超聲。 5.小腸黏膜活組織檢查。
• 治療方法： 慢性腹瀉治療前的注意事項(xiàng) 預(yù)防： 1、對(duì)于急性腹瀉，應(yīng)徹底治療，以防轉(zhuǎn)為慢性。飲食避免過于寒涼，以防傷脾腎陽氣，使病遷延不愈。 2、飲食應(yīng)有節(jié)制，忌食肥甘厚味，過于油膩飲食往往使腹瀉加重。忌生冷瓜果。 3、注意保暖，慎起居，護(hù)腰腹，避免受寒。 4、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不食不潔食物。 5、注意觀察病情，尋找引起腹瀉或加重病情的有關(guān)因素，注意調(diào)攝。
• 相關(guān)手術(shù)： 慢性腹瀉容易與哪些疾病混淆？ 本病需與營養(yǎng)吸收不良及寄生蟲感染等疾病相鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 慢性腹瀉應(yīng)該如何預(yù)防？ 慢性腹瀉與普通腹瀉的區(qū)別 慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。普通腹瀉是正常人一般每日排便一次，個(gè)別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60%～75%。 慢性腹瀉可從急性遷延而來，也可一開始就呈慢性癥狀，或持續(xù)數(shù)天，或間斷出現(xiàn)，情況多不相同。 其直接因素雖在胃腸道，但病因有可能為全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥等，也有可能是胰、膽疾病。若診斷不明，治療必?zé)o從下手，更難施行預(yù)防、保健措施。 誘發(fā)慢性腹瀉(尤其是腸易激綜合征)的原因是多方面的，常見的有：①情緒、精神因素，如緊張、焦慮、精神創(chuàng)傷或刺激等;②環(huán)境因素，如寒冷、易地(水土不服);③食物因素，食用油膩、海鮮、肉類、蛋類、某些蔬菜、水果、辛辣調(diào)味品、奶及奶制品等;④煙、酒也是比較常見的誘因。

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