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心房顫動(dòng)的患者，體格檢查主要有以下三個(gè)特點(diǎn)，第一，心音絕對(duì)不齊，心率絕對(duì)不齊，第二，第一心強(qiáng)弱不等，第三，脈搏短促及患者心率次數(shù)大于脈搏次數(shù).此外，患者有可能合并其他心臟疾病，比如，當(dāng)患者合并有風(fēng)濕性心臟病的時(shí)候，患者除了出現(xiàn)房顫的體征之外，還會(huì)出現(xiàn)很多瓣膜損害的癥狀和體征，比如二尖瓣狹窄，會(huì)出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣的雜音，如果伴有關(guān)閉不全，會(huì)出現(xiàn)收縮期，吹風(fēng)樣雜音，此時(shí)要注意鑒別。

房顫30年屬于永久性房顫，心房顫動(dòng)主要分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫，病史大于一年就屬于永久性心房顫動(dòng)。對(duì)于這種類型心房顫動(dòng)治療要點(diǎn)包括如下幾種：第一是控制心室率，對(duì)于這種永久性的心房顫動(dòng)建議用藥物使心室率控制在60到100次每分鐘之間，盡量避免心室率超過150次每分鐘。第二是抗凝治療，預(yù)防血栓事件的發(fā)生，減少心房顫動(dòng)的并發(fā)癥。

年輕人出現(xiàn)房顫，也不能自愈。年輕人的房顫，此時(shí)往往是沒有什么癥狀的，心室率不快，把青壯年沒有器質(zhì)性心臟病的房稱為孤立性房顫，這種情況的話往往是與甲亢還有一些功能性因素比如說自主神經(jīng)功能紊亂這些因素造成的情況。年輕人的房顫，此時(shí)往往是沒有什么癥狀的，心室率不快，把青壯年沒有器質(zhì)性心臟病的房稱為孤立性房顫，這種情況的話往往是與甲亢還有一些功能性因素比如說自主神經(jīng)功能紊亂這些因素造成的情況。

房顫安裝起搏器的指征：患者在清醒狀態(tài)下，房顫持續(xù)發(fā)作期間，出現(xiàn)頻發(fā)的R-R間期超過三秒，同時(shí)伴有長R-R間期相關(guān)癥狀的，這就做為房顫治療植入心臟起搏器的指證。不是所有的房顫病人都需要安裝起搏器，在一些情況下，房顫病人需要安裝起搏器，如下：房顫病人伴有高度的房室傳導(dǎo)阻滯，房顫的心律特點(diǎn)是絕對(duì)不齊，有快、有慢，慢的兩個(gè)心跳間隙如果大于五秒，這個(gè)是安裝起搏器的絕對(duì)適應(yīng)證。房顫一般是由于冠狀動(dòng)脈閉塞或狹窄所致，需要通過口服抗凝的藥物來進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的，就需要通過射頻消融術(shù)改善病情。