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抑郁性神經(jīng)癥

就診指南

相關(guān)癥狀：　　本病表現(xiàn)的抑郁程度較輕，很少發(fā)展到嚴(yán)重程度，但患者描述卻生動(dòng)具體。如患者常訴心情不暢，消沉，沮喪，看事物猶如戴著一副墨鏡一樣，周?chē)黄档?對(duì)工作無(wú)興趣，無(wú)熱情，缺秒信心，對(duì)未來(lái)悲觀失望，常感精神不振、疲乏。有些患者有輕生念頭。這種抑郁情緒隨著時(shí)間、地點(diǎn)生活會(huì)步同而有所改變，波動(dòng)性大，但大部分時(shí)間是抑郁。盡管如此，工作，學(xué)習(xí)和生活無(wú)明顯異常，故往往與環(huán)境保持良好接觸，人們常不認(rèn)為是抑郁癥。　　抑郁癥狀的同時(shí)可伴有軀體癥狀如頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛癥狀，常不能查出這些疼痛的原因。此外尚有植物神經(jīng)功能障礙，如胃部不適，腹瀉或便秘及失眠等。據(jù)華西醫(yī)科大學(xué)精神科統(tǒng)計(jì)約30%的病人伴不同程度的焦慮，12%的患者伴心煩易激惹。約有1/3以上的患者有自責(zé)傾向，3/4的患者感到生活無(wú)意義，對(duì)前途悲觀，少數(shù)患者曾萌生過(guò)自殺念頭。有些患者有疑病性感覺(jué)。但無(wú)明顯早醒，晝夜節(jié)律改變及體重減輕等生物學(xué)方面改變的癥狀。
相關(guān)疾?。?/span> 　　可伴有軀體癥狀如頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛癥狀。
多發(fā)檢查：　　神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查
治療方法：　　治療原則與其他神經(jīng)癥相同，以心理療法與藥物治療相結(jié)合。　　1.心理治療　　引導(dǎo)患者談出致病因素，內(nèi)心的苦悶。向患者解釋所患者疾病并非精神病，消除患者的焦慮。同時(shí)要作親屬的工作，與醫(yī)生合作共同鼓勵(lì)患者建立正確的認(rèn)識(shí)，去應(yīng)付所遇到的心理社會(huì)因素與危機(jī)。　　2.藥物治療　　主要有抗抑郁劑，用量不宜過(guò)大。一般用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑，如阿米替林和多慮平，阿米替林每天50～100mg，多慮平每晚睡前50mg。用藥宜注意因人而異，如劑量不足可逐漸增加劑量。有時(shí)也可用苯二氮卓類(lèi)如安定每天5～15mg，或阿普唑侖0.4mg，每天3次。該藥既有抗焦慮作用又有抗抑郁效應(yīng)。安定睡前5mg，或舒樂(lè)安定每晚2mg等，往往睡眠好轉(zhuǎn)后則情緒也容易改善。　　預(yù)后　　大多數(shù)患者病程較長(zhǎng)，如其精神因素單一，無(wú)抑郁人格者，預(yù)后良好，但如病情反復(fù)，隨精神因素的影響而波動(dòng)，具有抑郁人格障礙者，病情較遷延，預(yù)后欠佳。
是否傳染：否
預(yù)防：　　抑郁性神經(jīng)癥通常由心理事件引起，在疾病初期患者對(duì)事件常耿耿于懷，故此治療時(shí)要設(shè)法改變患者對(duì)事件的錯(cuò)誤想法，病后患者伴憂郁情緒有眾多不合理觀念，如覺(jué)得不如人，自身無(wú)價(jià)值，成為他人的負(fù)擔(dān)，無(wú)前途等，對(duì)這些觀念需進(jìn)行矯正，通常采用認(rèn)知糾正技術(shù)，同時(shí)患者存在精神與體力的不足與疲勞感，可以通過(guò)喊叫等發(fā)泄方式振奮其精神及體能，藥物協(xié)助提高情緒對(duì)治療大有好處，抑郁性神經(jīng)癥經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的認(rèn)知結(jié)合藥物等治療，可獲得理想效果。

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抑郁藥物
2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類(lèi)藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，祝你健康1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（tca）。其中，傳統(tǒng)抗抑郁藥物包括：多塞平、丙米嗪、馬普替林等，而新型抗抑郁藥物逐漸取代傳統(tǒng)抗抑郁物在臨床上的應(yīng)用，這些新型抗抑郁藥物包括：帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、瑞波西汀、米安色林、安非他酮等?？挂钟羲幙梢苑譃閭鹘y(tǒng)抗抑郁藥物和新型抗抑郁藥。
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和日常所接觸的環(huán)境也有很大的關(guān)系，比如說(shuō)經(jīng)常處于冷暴力、虐待、貧窮這些都有可能會(huì)患上抑郁癥。會(huì)得抑郁癥的原因是比較多的，可能是由于一些外界的不良因素和刺激有關(guān)系，也有可能是一些不良的生活事件。抑郁癥又稱抑郁障礙，主要就是以長(zhǎng)期的心情低落為主要的臨床特征。建議：患者及時(shí)去醫(yī)接受心理治療，平時(shí)要多和身邊朋友進(jìn)行交流。此外，也可能是體內(nèi)激素水平失衡所致。
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