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晚期的賁門癌大致有三種情況：一種情況就是腫瘤侵犯超過了漿膜層，從而侵犯了周圍的臨近器官和組織；大二種情況就是有周圍淋巴結(jié)位的轉(zhuǎn)移；第三種情況就是有遠處的轉(zhuǎn)移。對于前兩種情況我們還是有手術(shù)機會的，術(shù)前可以進行新輔助化療，化療使腫瘤縮小以后，我們可以評價是否可以手術(shù)，手術(shù)后再根據(jù)情況進行化療，遠處轉(zhuǎn)移的賁門癌一般就是不考慮手術(shù)，在這種情況下，我們治療目的就考慮一個就是提高患者的生存質(zhì)量，另外就是延長患者的生存時間，在這種情況下，如果病人情況比較好，他的體能狀況評分達到二分，小于二分的話我們可以進行化療，如果大于二分或者三分，體質(zhì)狀況比較差的情況下，我們就以支持治療為主。

檢查賁門癌的方法如下：1、最常用的是上消化道造影，它可看出病變是否出現(xiàn)惡變或出現(xiàn)腫瘤等問題，診斷率在95%以上；2、胃鏡檢查。胃鏡是診斷賁門癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢，然后進行病理學(xué)檢查，患者可以在顯微鏡下看到癌細胞，以及通過免疫組織、化學(xué)等進行腫瘤的更細分類；3、其它的一些檢查包括CT、B超、PET-CT；4、患者還可以進行抽血化驗來看看腫瘤標(biāo)志物，還有用血常規(guī)、肝腎功能等來判斷。

賁門癌國際tnm分期標(biāo)準(zhǔn)是這么分的； t是指原發(fā)腫瘤，tx原發(fā)腫瘤無法評價。t0是切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤； t1是原位癌，腫瘤位于上皮內(nèi)而未侵犯粘膜固有層，t1a是腫瘤侵犯粘膜固有層或者粘膜肌層，t1b是指腫瘤侵犯粘膜下層； t2是指腫瘤侵犯固有基層； t3是指腫瘤穿透漿膜下層的芥蒂組織，未侵犯臟層覆膜或者鄰近器官； t4a是腫瘤侵犯漿膜，指的是臟層覆膜，t4b是指腫瘤侵犯鄰近組織。 n是指區(qū)域淋巴結(jié)的情況，tx指的是區(qū)域淋巴結(jié)無法評價，t0是區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移； n1是指有一到兩個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； n2是指有三到六個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； n3是指7個或7個以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，n3a是指有7到15個區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，n3b是指有16個以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。 m是指遠處轉(zhuǎn)移，m0是指無遠處轉(zhuǎn)移，m1是指存在遠處轉(zhuǎn)移。 所以根據(jù)tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0； 二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0； 三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。 四期患者就是指任何t，任何n，只要有遠處轉(zhuǎn)移的m1患者。

賁門癌的難主要就體現(xiàn)在以下幾個方面，第一個主要是發(fā)現(xiàn)比較晚，這導(dǎo)致手術(shù)比較難以根治，比較難以就是徹底的切除，所以說預(yù)后比較差，第二就是它的特殊的位置，賁門是個關(guān)口，這個胃的上口叫賁門，下口叫幽門，它在上口，是個比較狹窄的部位，如果給它切掉了胃變小了，病人就不能吃太多的食物導(dǎo)致營養(yǎng)的缺乏，免疫功能下降還有會導(dǎo)致反復(fù)的胃液反流，食物的反流，給病人造成很多的痛苦，第三個方面是它的這個特殊的病理性質(zhì)，因為這個賁門癌大部分以腺癌為主，這個腺癌比如對化療、放療它都不敏感，雖然通過現(xiàn)在的這個手術(shù)化療以及中醫(yī)中藥，靶向治療等等但它以后還是比較差，第四個方面，主要原因還是發(fā)現(xiàn)時都是比較晚，往往有轉(zhuǎn)移之后才會發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移之后給綜合治療的機會比較少，再加上這個病人腫瘤的負荷量比較大，導(dǎo)致雖然通過綜合治療，很難有效地控制它這個惡性腫瘤的發(fā)展，導(dǎo)致病人的生存時間都不會太長，預(yù)后比較差。