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智力障礙
智力障礙
就診指南
- 相關(guān)癥狀: 1、感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;
2、注意力嚴(yán)重分散,注意廣度非常狹窄;
3、記憶力差,經(jīng)無數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會一些知識,若不重復(fù)學(xué)習(xí),又會忘得一干二凈;
4、言語能力差,只能講簡單的詞句;
5、思維能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能舉一反三;
6、基本無數(shù)字概念,靠機(jī)械記憶能學(xué)會簡單的加減計算;
7、情緒不穩(wěn),自控力差;
8、意志薄弱,缺乏自信;
9、交往能力差,難以學(xué)會人際間交往。
- 發(fā)病部位: 頭
- 相關(guān)疾病: 暫無相關(guān)資料。
- 多發(fā)檢查: 目前,常見的智力障礙的檢查方法主要有兩種,遺傳學(xué)檢查和智力檢測。其中,遺傳學(xué)檢查有助于確定基因異常、染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳性代謝缺陷等,特別是代謝缺陷。智力檢測主要指學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露出來而為老師發(fā)現(xiàn),但家長有時因為種種原因不承認(rèn)自己的孩子有問題,最后也會來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時,也要做智力測驗。
- 治療方法:
兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后,對外界反應(yīng)遲鈍,語言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以便及早診斷,作出相應(yīng)的治療。
有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥,半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀病)等,若能在新生兒期作出診斷及時治療,多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例,如能在生后3個月作出診斷及時治療,多數(shù)智力可以恢復(fù)正常,超過6個月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以后再治療,病孩的身體發(fā)育亦有困難??送〔⒈奖虬Y,在早期癥狀不典型,很難發(fā)現(xiàn),往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn),但這時卻已到了難于治療的程度,智力障礙很嚴(yán)重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進(jìn)行篩查。
- 相關(guān)手術(shù): 做好計劃生育的同時必須提高人口素質(zhì),做到少生優(yōu)生優(yōu)育,使兒童健康成長,早日成為有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的寶寶既健康又聰明,如果孩子智能低下,給家庭和社會都帶來不幸,蒙受莫大損失。
智能是指一個人的神經(jīng)精神活動,是對客觀事物的合理分析,判斷及處理的綜合能力。智能隨年齡增長而逐漸發(fā)展成熟。弱智兒童是指智能發(fā)育障礙,明顯落后于同齡平均水平,除智能低下外,還有運動、生活能力、學(xué)習(xí)勞動能力等都低于正常水平,甚至有畸形。弱智兒童是由于多種原因造成的綜合癥狀。
怎樣識別弱智兒童呢?可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷,在實際工作中一般以行為動作,語言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo),從兒童的動作推斷大腦發(fā)育情況。動作發(fā)音的規(guī)律是:由上而下,由近到遠(yuǎn),由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到細(xì),由簡單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說明。
新生兒期動作不規(guī)則又不協(xié)調(diào),緊握拳頭,俯臥時頭略能抬舉(45°)。
2個月會微微笑,發(fā)出咿呀聲音。
3個月能抬起頭,眼隨物而轉(zhuǎn)動,聽到聲音能轉(zhuǎn)動頭。
4~5個月時別人逗他會大聲笑,伸手抓物,能識別親人或陌生人。
6~7個月會坐,在床上翻身打滾,兩手會傳遞玩具。
8個月時會爬,注意大人的行為,會拍手,偶爾無意識地叫喊媽爸。
9個月時扶著能站,見到親人伸手要人抱,并能抬手再見。
10~11個月能獨立站立片刻,扶著椅子或推車能開步走,能用拇、食指取東西,摸仿大人動作,抱起奶瓶自己食。
1歲時能獨自走幾步,開始用單詞說話,能指出自己的手、頭、眼等。
1~1歲半時,行走較平穩(wěn),能蹲下玩耍,手腳并用爬樓梯,能用手扔玩具,能說出自己名字。
2歲時能雙腳跳,能跑、能上樓梯,會說簡單句子,能表現(xiàn)喜怒歡樂。
語言、動作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響,同時也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
1、智力低下初級預(yù)防
包括以下內(nèi)容:①衛(wèi)生教育和營養(yǎng)指導(dǎo);②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保健(高危妊娠管理、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發(fā)育有不利影響的藥物);③傳染病(病毒、細(xì)菌、原蟲)的免疫接種;④遺傳代謝檢查及咨詢(避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者);⑤環(huán)境保護(hù)(防止理化污染、中毒及噪音損害);⑥減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作;⑦加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練;⑧禁止對小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防智力低下的發(fā)生。
2、智力低下二級預(yù)防
措施包括:①對高危新生兒進(jìn)行隨訪,早期發(fā)現(xiàn)疾病,給予治療,尤其應(yīng)該注意,早期營養(yǎng)(蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素)供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對智力發(fā)育有良好作用;②對學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查(體格、營養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺和聽覺);③新生兒代謝疾病(如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥)篩查;④產(chǎn)前診斷、羊水檢查(染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾病)。二級預(yù)防主要在于早期診斷并給予特殊處理。
3、智力低下三級預(yù)防
需要社會、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)智力低下,早期干預(yù)和刺激;對家庭給以有效的幫助,保持家庭結(jié)構(gòu)完整,使智力低下兒童的功能有所改進(jìn)。
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