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更年期綜合癥
更年期綜合癥
就診指南
- 相關癥狀： 更年期綜合癥的主要表現(xiàn)
絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征；晚期（>5年）相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相關的癥狀
（一）血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后1～5年間發(fā)生率75～85%。
- 發(fā)病部位： 全身
- 相關疾?。?/span> 更年期綜合癥會引起哪些并發(fā)癥
1.性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時出現(xiàn)疼痛感，繼而導致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。
2.植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈目眩，口干，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動，情緒復雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時有蟻走感。
3.血管功能失調(diào)：更年期綜合癥的危害比較典型的表現(xiàn)為潮熱，忽冷忽熱，出大汗，有時有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作，甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等癥狀。
4.骨質(zhì)疏松：骨強度減弱，骨折易感性增加，骨代謝負平衡，平均每日丟失50mg鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。
5.月經(jīng)失調(diào)：這是最常見的更年期綜合癥的危害之一，常表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時候也會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。
6.肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發(fā)胖的主要時期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。
- 多發(fā)檢查： 更年期綜合癥需要做哪些檢查
【查體】
全身查體。注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖、水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。婦科查體應常規(guī)作宮頸細胞學檢查，并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者，應作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細胞學異常者，應作宮頸多點活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應注意排除腫瘤。乳房常規(guī)檢查。
【特殊檢查】
（一）激素測定：包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。
（二）血化學：包括血鈣、磷、血糖、血脂、BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羥脯氨酸/C比值。
（三）影像學檢查：重點是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)厚度單/多束光吸收測量、中子活性測定、CT和MRI檢查。
- 治療方法： 更年期綜合癥的治療
更年期綜合癥中醫(yī)調(diào)理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期，最突出的征象是月經(jīng)不規(guī)律漸至絕經(jīng)， 一般發(fā)生在 45～55歲之間。更年期綜合征是指在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂，潮熱汗出，易激動，煩躁、憂郁、疲倦、失眠、頭痛等一系列癥狀。更年期綜合征的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致，且與體質(zhì)、營養(yǎng)、社會環(huán)境、文化素養(yǎng)等因素有關。
祖國醫(yī)學認為本?。ǜ昶诰C合征）是由腎氣漸衰，沖任虧虛，天癸將竭，精血不足，陰陽平衡失調(diào)，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)所致。強調(diào)調(diào)養(yǎng)以固腎為主，兼以疏肝腱脾。
（一）更年期綜合征的起居調(diào)養(yǎng)法
生活應有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，但不宜過多臥床休息。身體尚好時應主動從事力所能及的工作和家務，或參加一些有益的文體活動和社會活動，如練氣功和太極拳等，以豐富精神生活，增強身體素質(zhì)。保持和諧的性生活。
（二）更年期綜合征的心理調(diào)養(yǎng)法
患者首先要明確，更年期是一個正常的生理變化過程，可持續(xù)幾個月甚至幾年，因此出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮，要解除思想負擔，保持豁達、樂觀的情緒。多參加一些娛樂活動，以豐富生活樂趣。注意改進人際關系，及時疏導新發(fā)生的心理障礙，以保持精神愉快，穩(wěn)定情緒。
（三）更年期綜合征的飲食調(diào)養(yǎng)法
飲食方面應適當限制高脂肪食物及糖類食物，少吃鹽，不吸煙，不喝酒，多食富含蛋白質(zhì)的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食療方。
（1）黃精30克，山藥60克，雞肉500克，切塊同放入碗中，加水適量，隔水燉熟，調(diào)味后分2次食用
（2）當歸30克，羊肉250克，燉熟服食?；蛴命S芪10克，冬蟲夏草10克，蝦肉50克，加米少許，煮粥食用。適用于腎陽虛者（月經(jīng)周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不斷，或數(shù)月不行，頭暈，目眩，腰痛，肢寒，口淡，納少，神疲乏力，浮腫，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脈沉細無力）。
（四）針灸調(diào)養(yǎng)法
（1）針刺法：腎俞、三陰交、神門、足三里。煩躁易怒者加太沖穴；精神疲乏者加關元穴；心悸失眠者加內(nèi)關穴；頭暈耳鳴者加風池、聽會穴；五心煩熱者加太溪穴；汗出者加合谷、復溜穴。
（2）耳穴壓丸法：取卵巢（也稱皮質(zhì)下）、內(nèi)分泌、肝、腎上腺，交感、子宮、神門穴，將中藥王不留行籽粘貼在0.5×0.5厘米
（五）氣功
功法：晨功（坐式）。清晨醒來時，端坐于床上，兩足盤屈，兩腳底相對中間隔一拳之距，兩手交叉胸前，分別以雙手撫按雙乳，兩目微開視鼻端，調(diào)息入靜，意守丹田（臍下叁寸），舌舐上腭，叩齒叁十六通，令華池之水（口水），充滿口中，以意念送華池之水循沖任二脈之途入下丹田，片刻以意領氣，導丹田之氣循帶脈經(jīng)絡繞行1周、貫氣人血海（胞中），復出會陰，稍頓，導氣繞肛穿至骶，循背上行，沿督脈經(jīng)絡過頸上巔，于百會穴稍頓。此時復以意領氣從巔入口，化為陰津（華池之水），如此為1周，行14周。功畢，以手撫摩雙乳4分鐘，接著以左手撫丹田（小腹），右手撫腰，分別向橫向相反方向揉摩的次，換手再摩50次，之后右手食指揉按右足涌泉穴，左手食指揉按左腳涌泉穴各80圈。至此收功、起床。本功法簡便易行，無任何副作用，且有一定療效。
【更年期綜合征食療】
【方一】蓮子百合粥：蓮子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。
【方二】甘麥飲：小麥30克，紅棗10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂郁易怒、面色無華者。
【方三】杞棗湯：枸杞子、桑椹子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次；或用淮山藥30克，瘦肉100克燉湯喝，每日1次。適用于更年期有頭暈目眩、飲食不香、困倦乏力及面色蒼白者。
【方四】赤豆薏苡仁紅棗粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，紅棗10枚，每日熬粥食之。1日3次。適用于更年期有肢體水腫、皮膚松弛、關節(jié)酸痛者。
【方五】枸杞肉絲冬筍：枸杞、冬筍各30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。適用于頭目昏眩、心煩易怒、經(jīng)血量多、面色晦暗、手足心熱等。
【方六】生地黃精粥：生地、制黃精、粳米各30克，先將2味水煎去渣取汁，用藥汁煮粳米粥食之。每日1次。適應證同上。
【方七】棗仁粥：酸棗仁30克，粳米60克。洗凈酸棗仁，水煎取汁，與粳米共煮成粥，每日1劑，連服10日為1個療程。適用于更年期精神失常，喜怒無度，面色無華，食欲欠佳等癥。
【方八】附片鯉魚湯：制附片15克，鯉魚1尾（重約500克）。先用清水煎煮附片2小時，將鯉魚收拾干凈再將藥汁煮鯉魚，食時入姜末、蔥花、鹽、味精等。適用于更年期有頭目眩暈。
【方九】合歡花粥：合歡花（干品）30克，或鮮品50克，粳米50克，紅糖適量。
【方十】甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。
【方十一】首烏大米方：首烏10-30g（布包），大米（或小米）100g。用法：放砂鍋內(nèi)共煮粥。每天 1劑，供早、晚餐服食。
【方十二】山楂荷葉茶：山楂25克，荷葉20克。加水適量煎制取汁代茶飲用。有降壓調(diào)脂功效。適用于更年期高血壓、高血脂以及單純性肥胖癥等。
- 相關手術： 更年期綜合癥與其它疾病鑒別
【男性更年期綜合癥鑒別診斷一、躁狂癥和抑郁癥】
????躁狂癥往往是先有乏力，煩躁，性情急躁，嚴重的失眠，長時間階情緒高漲，常伴有語言動作的增多和夸大的思維內(nèi)容等表現(xiàn)。抑郁癥多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲減退，長時間的情緒低落等表現(xiàn)。此兩種病癥發(fā)病年齡較早。初發(fā)年齡多在青壯年。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷二、心臟神經(jīng)官能癥】
以心悸，胸痛，疲乏，神經(jīng)過敏為突出表現(xiàn)。較多見于女性及青年人、中年人，年齡在20～40歲之間，可有心動過速、失眠、多夢等癥狀，心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷三、高血壓病】
可發(fā)生在任何年齡，尤以40～50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發(fā)現(xiàn)，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀為突出?表現(xiàn)，多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑒別。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷四、糖尿病】
有些成年型糖尿病可發(fā)生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當多的人“三多一少”癥狀并不明顯?？筛鶕?jù)血糖、尿糖的檢驗結(jié)果判斷。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷五、陽痿】
陽痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質(zhì)性疾病有關。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷六、胃腸道功能紊亂】
胃腸道功能紊亂是神經(jīng)官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經(jīng)過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用。
【男性更年期綜合癥鑒別診斷七、冠心病】
有心悸、怔仲、心前區(qū)憋悶等癥，心電圖及實驗室檢查可資鑒別。
- 是否傳染： 否
- 預防： 更年期綜合癥的預防
預防更年期提前的方法，具體有以下幾點：
（1）創(chuàng)造豐富多彩的生活，把生活安排得有節(jié)奏，適當增加業(yè)余愛好，增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進身心健康，對預防本癥大有裨益。
（2）在生活上有規(guī)律地安排起居生活，堅持適當體育鍛煉和勞動，以改善機體血液循環(huán)，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
（3）正視“負面生活事件”，正確對待突發(fā)事件對閉經(jīng)婦女來說甚為重要，遇事要注意保持鎮(zhèn)靜，以自身健康為重，切不可憂心如焚、不思后果，從而誘發(fā)或加重本癥。
（4）提前認識本病，做好心理準備，正確認識本病的發(fā)病原因及其轉(zhuǎn)歸，了解其臨床表現(xiàn)，對預防本病的發(fā)生打下良好基礎，既使提前出現(xiàn)早期臨床癥狀，也不會因此而緊張不安。
（5）處理好家庭、社會關系，家庭和睦是全家人的幸福，也是預防本病的重要因素。女性不但要適應家庭，更要適應社會，對當今社會上的一些現(xiàn)象要有一個正確認識，不理解的要多與他人交流看法，要以樂觀態(tài)度對待生活、對待社會，這對預防更年期提前十分有利。
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