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月經(jīng)不調(diào)

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 月經(jīng)不調(diào)有哪些表現(xiàn)及如何診斷 ????臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：①不規(guī)則子宮出血。包括：月經(jīng)過(guò)多或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等;月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)量及經(jīng)期均少;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長(zhǎng)即月經(jīng)間隔長(zhǎng)于35天;不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無(wú)規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性?疾病引起。②功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見(jiàn)的一種，常見(jiàn)于青春期及更年期。分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85%病例屬無(wú)排卵性功血。③絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。④閉經(jīng)。指從未來(lái)過(guò)月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上，前者為原發(fā)性閉經(jīng)，后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。 診斷要點(diǎn) 1.月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無(wú)定期。 2.月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈。 3.月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間超過(guò)8天以上。 如果持續(xù)一般霎時(shí)間出現(xiàn)以上情況?，則有可能是月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)通常也是引起不孕癥發(fā)生的一個(gè)相關(guān)因素，因此，?如果在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候，最好能把月經(jīng)不調(diào)情況予以改善，從而得以保證懷孕的順利進(jìn)行。
• 發(fā)病部位： 女性盆骨
• 相關(guān)疾?。?/span> 月經(jīng)不調(diào)可以并發(fā)哪些疾??？ 引起月經(jīng)不調(diào)的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，內(nèi)傷七情，以及飲食、起居、環(huán)境的改變等因素。其機(jī)理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常，氣血陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān)，與婦女的“血少氣多”的生理特點(diǎn)也有聯(lián)系。色斑的病因主要是內(nèi)分泌紊亂，色素沉積于皮膚而成。暗瘡的病因是由內(nèi)分泌旺盛，皮脂分泌過(guò)多，堵塞毛孔或細(xì)菌感染而成。 月經(jīng)不調(diào)引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起： 一、肝氣郁結(jié)，凡憂患抑郁、肝失條達(dá)、肝氣郁滯，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。 二、脾虛濕陰，凡飲食不節(jié)，勞倦過(guò)度，偏嗜辛膩，致脾失健運(yùn)，化源不足，氣血不能潤(rùn)澤于顏觀，故色如塵垢，萎暗不華而得病。 三、腎氣虧損。因房勞過(guò)度，傷及腎精，腎陰不足，虛火上炎，以致膚失所養(yǎng)，或腎陽(yáng)不足，陰氣彌散，腎之本色泛于顏面而成。 許多婦女面部出現(xiàn)色斑、暗瘡后，為自己的容貌受損而焦慮萬(wàn)分。她們不去找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認(rèn)為面部長(zhǎng)一些色斑、暗瘡找一些化學(xué)制劑合成的化妝品涂抹就可以解決問(wèn)題。這種想法就大錯(cuò)特錯(cuò)了，其實(shí)這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的，因其是機(jī)體病變的反映，尤其是月經(jīng)不調(diào)及-些癌癥、肝硬化等病癥的外在表現(xiàn)。如果不及早診治，不但影響美容，而且還會(huì)影響身體健康。
• 多發(fā)檢查： 月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該做哪些檢查 為準(zhǔn)確判斷原因，醫(yī)師可根據(jù)患者的情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種： (1)詳細(xì)詢問(wèn)病史，查找可能的原因，患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。 (2)全面體格檢查以了解有無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病。 (3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無(wú)畸形、腫瘤或炎癥。 (4)輔助檢查： ①B超檢查：反映子宮、卵巢及盆腔情況。 ②細(xì)胞學(xué)檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。 ③活組織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。 ④內(nèi)分泌測(cè)定：目前可以測(cè)定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。 ⑤X線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無(wú)粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無(wú)垂體腫瘤。 ⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。 ⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。
• 治療方法： 月經(jīng)不調(diào)的治療 月經(jīng)不調(diào)的食療 1．大棗20枚益母草10克紅糖10克加水燉飲湯每日早晚各1次適宜于經(jīng)期受寒所致月經(jīng)后延月經(jīng)過(guò)少等癥； 2．雞蛋2個(gè)益母草30克將雞蛋洗凈同益母草加水共燉蛋熟后去殼再煮20分鐘吃蛋飲湯適宜于瘀血阻滯所致的月經(jīng)過(guò)少月經(jīng)后延癥； 3．紅高粱花紅糖各適量水煎分2次飲服適宜于月經(jīng)提前經(jīng)量多而鮮紅者； 4．當(dāng)歸生姜各10克羊肉片100克加水同煮熟后加鹽飲湯食肉適宜于月經(jīng)后延量少腹冷痛等癥； 5．米醋200克豆腐250克同煮熟飯前吃1次吃完適宜于經(jīng)期過(guò)短血色深紅量多的壯實(shí)女性 6．生山楂肉50克紅糖40克先煎山楂去渣沖入紅糖趁熱飲適用于月經(jīng)延后； 7．龍眼肉50克雞蛋1個(gè)先煎龍眼30分鐘后打入雞蛋共燉至熟早晚各1次連服10天適用于虛證月經(jīng)不調(diào)； 8．雄雞冠2個(gè)食鹽少許雞冠煮熟蘸鹽吃每日1次每月3-5次適宜于虛寒月經(jīng)不調(diào)； 9．鯉魚(yú)500克黃酒260克取魚(yú)肉與黃酒同煮吃魚(yú)骨焙干研末早晨用黃酒沖服適用于經(jīng)多不凈者； 10．陳年高粱根2個(gè)洗凈煮水飲用適宜于經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)不凈者。
• 相關(guān)手術(shù)： 月經(jīng)不調(diào)容易與哪些疾病混淆 根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別： 1.月經(jīng)先期 (1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。 (2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。 2.月經(jīng)后期 (1)月經(jīng)周期超過(guò)35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。 (2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。 (3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。 3.月經(jīng)先后無(wú)定期 (1)月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。 (2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。 (3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。 4.月經(jīng)過(guò)多 (1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過(guò)7天。 (2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。 (3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過(guò)多。 5?.月經(jīng)過(guò)少 (1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。 (2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。 (3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過(guò)少。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該如何預(yù)防 自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。 經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快;平時(shí)要防止房勞過(guò)度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。 經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。

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