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梅核氣
梅核氣
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
梅核氣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
此病既無全身病變，更無前驅(qū)癥狀。惟覺喉頭有異物感，無疼痛，往往在工作緊張時(shí)或睡著后或?qū)Ｐ淖鍪聲r(shí)可以完全消失，閑暇無事或情志不暢時(shí)異物感明顯，當(dāng)吞咽口涎或空咽時(shí)更覺明顯吐之不出，咽之不下，而進(jìn)食時(shí)，則毫無梗阻感覺。
- 發(fā)病部位： 口
- 相關(guān)疾?。?/span>
梅核氣可以并發(fā)哪些疾??？
很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負(fù)擔(dān)沉重。借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。常伴有精神抑郁，心煩疑慮，胸脅脹滿，納呆，困倦，消瘦等。婦女常見月經(jīng)不暢，舌質(zhì)暗滯，脈弦。治療宜疏肝解郁、行氣散結(jié)，用半夏厚樸湯，肝郁不舒用逍遙散加減
- 多發(fā)檢查：
梅核氣應(yīng)該做哪些檢查？
1、在引起咽異感癥的因素中，器質(zhì)性病變多于精神性，咽喉部因素多于其它部位的因素，所以首先應(yīng)考慮器質(zhì)性因素以免誤診。
2、仔細(xì)檢查鼻、咽、口咽和喉咽。
3、應(yīng)對(duì)鼻、眼、耳及頸部及全身各處作相關(guān)檢查，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行纖維喉鏡、纖維食管鏡或胃鏡、血常規(guī)、胸部X線透視或攝片、頸椎拍、片X線食管吞鋇透視或拍片、頸部及甲狀腺B超檢查等。
- 治療方法：
梅核氣治療前的注意事項(xiàng)
1.針灸治療
(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動(dòng)作，至異物感消失為止。
(2)取合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15―30分鐘，每日1次。
2.飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4―6小時(shí)，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調(diào)味，隔水蒸熟，食豬肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅內(nèi)，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。
(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個(gè)，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時(shí)以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調(diào)味，佐膳。
3.咽喉部導(dǎo)引法
(1)不拘行立坐臥，隨時(shí)閉目靜心，待神調(diào)氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動(dòng)，待津液滿口時(shí)進(jìn)行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。
(2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時(shí)，吞下。
(3)舌頭用力往后卷，有唾液即吞下。堅(jiān)持?jǐn)?shù)日，有一定療效。
4、梅核氣的辨證論治
肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食?；颊叱＞褚钟?，多慮多疑，并覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方藥】
1.主方半夏厚樸湯加減
處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌質(zhì)偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2.中成藥
(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1―2次;水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸，每次6―8片，每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內(nèi)異物感，常覺痰多難咯?；蛴锌人蕴蛋?，肢倦，納呆，脘腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方藥】
1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術(shù)12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。
2.中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3―6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次;合劑每次5―10毫升，每日2次。
(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2―3次。
(3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次。
- 相關(guān)手術(shù)：
梅核氣容易與哪些疾病混淆？
1.以咽內(nèi)異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關(guān)。
2.檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關(guān)的陽性體征。
3.該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，并覺咽喉干燥，常有發(fā)出“吭喀”聲音的動(dòng)作，癥狀與情志變化關(guān)系不大;檢查時(shí)可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
梅核氣應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防調(diào)護(hù)
(1)細(xì)心開導(dǎo)，解除思想顧慮，增強(qiáng)治療信心;
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物;
(3)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，或用咽喉部的導(dǎo)引法進(jìn)行鍛煉。
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