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泌尿系結(jié)石

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射；出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。
• 發(fā)病部位： 生殖部位
• 相關(guān)疾?。?/span> 常見有血尿、腎積水、腎絞痛等。
• 多發(fā)檢查： 1.病史中有排出小結(jié)石或砂粒樣結(jié)石。 2.尿常規(guī)檢查有紅細胞，合并感染則尿中有膿細胞。需作尿細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥敏。 3.X線檢查 (1)腎、輸尿管和膀胱區(qū)的腹部平片。 (2)排尿性尿路造影：可了解因結(jié)石造成的腎臟積水情況。 (3)逆行腎盂造影：可了解輸尿管結(jié)石的部位及梗阻情況。 (4)CT掃描：可發(fā)現(xiàn)在X線不顯影的尿酸結(jié)石。 2.同位素腎圖檢查 顯示患側(cè)上尿路梗阻性病變及梗阻程度。 4.膀胱尿道鏡檢查 可作出膀胱和尿道結(jié)石的正確診斷，并了解造成結(jié)石的原因，例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室。 5.對于雙腎結(jié)石或多次復發(fā)結(jié)石的老年患者，應作血鈣和血磷檢查，必要時進行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結(jié)石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進引起。
• 治療方法： 1.應多飲水，稀釋尿液。 2.適當活動，以免骨骼脫鈣。 3.控制動物蛋白和糖的攝入。
• 相關(guān)手術(shù)： 臨床需與泌尿系腫瘤，前列腺疾患及代謝性疾病作鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預防： 1、注意膳食結(jié)構(gòu)，尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此，注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預防結(jié)石復發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同，飲食調(diào)理應該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。 2、治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病甲狀旁腺功能亢進（甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等）會引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。這樣，就需要先治療甲狀旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積，引起尿液“老化”現(xiàn)象。尿中的有機物沉積“老化”后，就可能增大而變成非晶體的微結(jié)石。所以，治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病對于預防結(jié)石復發(fā)也非常重要。 3、預防和治療泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。 4、服用中藥每隔一定時間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利于排出體內(nèi)細小的結(jié)石。如果條件允許，也可找中醫(yī)師根據(jù)自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。 5、多飲水。應該養(yǎng)成多喝水的習慣以增加尿量，稱為“內(nèi)洗滌”，有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除。當然，應該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過高的水。 6、多活動。平時要多活動，如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利于預防泌尿系結(jié)石復發(fā)。

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