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活髓切斷術(shù)就是切除我們感染的冠髓，保留健康的根髓，健康的根髓，可以促進(jìn)下面的牙根繼續(xù)的發(fā)育，繼續(xù)的生長(zhǎng)。所以說(shuō)活髓切斷術(shù)它的適應(yīng)癥還是比較廣泛的。所以通過(guò)活髓切斷，保留根部的牙髓，來(lái)刺激根尖的繼續(xù)發(fā)育，為以后的治療做準(zhǔn)備。在做活髓切斷術(shù)以后，常規(guī)的要定期的進(jìn)行復(fù)查，比如說(shuō)一個(gè)月或者是一年以后，一般要追蹤兩年左右。

活髓切斷術(shù)一般用在乳牙或者是年輕的恒牙。比如說(shuō)有一些患者，他是因?yàn)橥鈧蹟嗔艘院舐淞艘徊糠值难浪?。牙髓?shí)際上分為冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的時(shí)候這個(gè)炎癥僅僅是局限在冠方的時(shí)候，我們是可以采取這種活髓切斷術(shù)。對(duì)于年輕的恒牙，如果說(shuō)他的牙根還沒(méi)有發(fā)育完全，我們把冠方牙髓去除之后，保留他的根髓，可以誘導(dǎo)這個(gè)牙根繼續(xù)發(fā)育成型。對(duì)于兒童和年輕恒牙非常常見(jiàn)。但是一般在成人中做的這個(gè)就不是特別多，因?yàn)楹芏鄡和悄贻p的恒牙，他的牙根還是沒(méi)有完全發(fā)育成型的，那么這個(gè)時(shí)候如果我們把牙髓全部給拔掉以后，可能這個(gè)牙根就會(huì)停止發(fā)育，所以這個(gè)時(shí)候我們，可能會(huì)需要這樣的方式幫助他把這個(gè)牙根慢慢的發(fā)育成形。當(dāng)然現(xiàn)在我們，也有一些醫(yī)生他會(huì)說(shuō)，對(duì)于某些患者深齲，我們?cè)谌x的過(guò)程中，可能會(huì)意外的漏到了牙髓，那么對(duì)于這樣的一部分患者，其實(shí)我們也是可以嘗試用這樣的活髓切斷術(shù)，但是一定要隨訪，就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，我們要觀察他這個(gè)牙髓活力，一旦這個(gè)牙髓活力不正常了，我們還是要采取根管治療。

首先是去除牙齒表面的腐質(zhì)，然后開(kāi)髓揭髓室頂，暴露我們的冠髓，我們可以用手動(dòng)的方法或者是用機(jī)器的方式，常規(guī)的是用挖器切除冠髓，還可以用高速渦輪機(jī)，用球鉆去除我們的冠髓。目前我們臨床上最常用的是氫氧化鈣，還有一個(gè)就是更好一點(diǎn)的，就是發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)常喜歡用的MTA放置以后，用氧化鋅進(jìn)行暫時(shí)的充填。我們一定要保證整個(gè)治療過(guò)程的無(wú)菌，才能達(dá)到活髓切斷的效果。

腰椎間盤突出癥的治療分為微創(chuàng)和開(kāi)放性的治療，從微創(chuàng)的治療來(lái)說(shuō)的話，也分為直接減壓和間接減壓。化學(xué)溶解術(shù)其實(shí)是一個(gè)間接性的減壓，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)通道進(jìn)入椎間盤內(nèi)溶解椎間盤內(nèi)的髓核，通過(guò)間盤內(nèi)的髓核的溶解來(lái)把突出的間盤，重新吸入間盤組織內(nèi)，達(dá)到一個(gè)間接的減壓作用。 在這個(gè)化學(xué)溶解的過(guò)程中可能會(huì)造成椎管間盤高度的進(jìn)一步丟失，對(duì)有一些病例是不太適合 。比方說(shuō)側(cè)隱窩嚴(yán)重的狹窄或者說(shuō)間盤嚴(yán)重的突出、游離，還有就是嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙的病人。另外比方說(shuō)對(duì)這種化學(xué)溶解物、酶類的制劑溶解物有過(guò)敏反應(yīng)的病人也是不太適合。