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消化不良
消化不良
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等。常因胸悶、早飽感、腹脹等不適而不愿進(jìn)食或盡量少進(jìn)食，夜里也不易安睡，睡后常有惡夢。到醫(yī)院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查出不正常的表現(xiàn)。
功能性消化不良：凡具有有上述消化不良癥狀，而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者，稱為功能性消化不良(functional?dyspepsion，F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高，大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動(dòng)，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%～40%。根據(jù)癥狀不同，F(xiàn)D可分為3個(gè)亞型：???潰瘍樣消化不良型
(1)潰瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特征，而又無潰瘍的存在，新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，有胃酸排出的間歇性升高，加之動(dòng)力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型，它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進(jìn)食引起或餐后加重，同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時(shí)候主要針對病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。
所以消化不良癥狀發(fā)生后應(yīng)及時(shí)檢查，首先要確認(rèn)是否伴隨其它疾病。
- 發(fā)病部位： 腹部
- 相關(guān)疾病：
一、腹瀉 消化不良導(dǎo)致腸內(nèi)平衡被打亂，產(chǎn)生腹瀉。其實(shí)腹瀉此時(shí)也是一種保護(hù)，把體內(nèi)的毒素排了出去，而過早服用止瀉藥往往不可取，會(huì)帶來梗阻的。
二、便秘 吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的……這些食物堆積在一起就會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)便秘的問題，兒童便秘又會(huì)使毒素堆積，近而危害孩子健康。
三、腹痛 肚子里堆積的東西過多，腸道蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，直接導(dǎo)致兒童嘔吐、腹痛，嚴(yán)重的話一般在家吃藥都不能緩解，還需去醫(yī)院檢查，也算比較嚴(yán)重的后果。
四、胃癌
消化不良的人總是因?yàn)椴皇娣辉付噙M(jìn)食和睡眠不好，影響了生理健康和正常的日常生活。我國的胃癌患病率比西方高，小心長期消化不良造成胃癌的嚴(yán)重后果。
- 多發(fā)檢查： 食欲不振、進(jìn)食后腹部飽脹，腹部有壓迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃氣，燒心，輕度惡心、嘔吐，舌苔厚膩。
- 治療方法：
1.患者空腹時(shí)上腹不適、上腹疼痛或發(fā)脹，進(jìn)餐后減輕，很可能是反流性食管炎、消化性潰瘍等酸相關(guān)性疾病
2.若患者在餐后出現(xiàn)上腹不適、疼痛、早飽和上腹脹等癥狀，均應(yīng)注意有無飲食不當(dāng)或進(jìn)食過多，導(dǎo)致的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重。
對于以上情況建議選擇抑酸劑治療酸相關(guān)性疾病，選用促動(dòng)力劑治療胃動(dòng)力障礙相關(guān)性消化不良。
- 相關(guān)手術(shù)： 1)潰瘍樣消化不良型，它以消化性潰瘍的癥狀為特征，而又無潰瘍的存在，新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，有胃酸排出的間歇性升高，加之動(dòng)力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加。因此，此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型，它以胃儲(chǔ)留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主，病人存在難以定位的上腹痛或不適，常由進(jìn)食引起或餐后加重，同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型，有FD癥狀，但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時(shí)候主要針對病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。
食欲不振、進(jìn)食后腹部飽脹，腹部有壓迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃氣，燒心，輕度惡心、嘔吐，舌苔厚膩。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
1.生活要規(guī)律，定時(shí)入睡，作好自我心理調(diào)理，消除思想顧慮，注意控制情緒，心胸寬闊。
2.戒煙酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
3.到醫(yī)院去檢查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。
4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不暴飲暴食，避免吃不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料。
5.選安全、有效且價(jià)廉的藥物。除使用胃腸運(yùn)力藥物，如嗎叮啉，還要補(bǔ)充消化酶及促膽汁分泌的藥物。
因?yàn)槟懼谙^程中是不可缺少的，它還能與消化酶互相協(xié)同，起到良好的消化作用。近年來，一種新型消化酶制劑復(fù)方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，還含有效促進(jìn)膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣的二甲硅油。經(jīng)臨床觀察，用藥4周的總有效率達(dá)85%以上，且無任何不良反應(yīng)。
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