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丹毒
丹毒
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 發(fā)病前有全身不適、寒戰(zhàn)、惡心等癥狀，繼而局部出現(xiàn)邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴(kuò)大，皮損表面可出現(xiàn)水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，多見于顏面及小腿部，面部損害發(fā)病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關(guān)。并常有復(fù)發(fā)傾向，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較輕。嬰兒多見于腹部，臍部感染有關(guān)。愈后遺留有色素沉著。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。
- 多發(fā)檢查： 實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高
- 治療方法： 治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療：抗生素治療，首選青霉素，480～800萬(wàn)單位/日 靜點(diǎn)，過敏者可用紅霉素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。
三、支持療法，對(duì)癥處理。
四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
- 是否傳染： 是
- 預(yù)防： 丹毒是丹毒鏈球菌引起的皮膚粘膜網(wǎng)狀淋巴管炎，又稱急性淋巴管炎。本病初期往往有怕冷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、納呆等全身癥狀。
1、禁忌一切發(fā)物、助濕食品及酒類、辛辣物，多飲開水。
2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防外傷。
3、日常飲食以清淡為主，如牛、羊肉及海鮮等偏熱的食物及辛辣的食物在發(fā)病時(shí)都不能吃。
4、多休息，不要過于疲勞。過度勞累，能耗傷人體的氣血，機(jī)體抵抗能力下降。應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。
5、在發(fā)病期間要戒煙、戒酒。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為防止接觸性傳染，不與家人共用潔具，每天要用溫水洗腳，切忌用太熱的水燙腳。
6、紫外線照射。平素應(yīng)用養(yǎng)成勤洗腳的良好習(xí)慣，保持下肢清結(jié)衛(wèi)生，應(yīng)勤曬襪，有條件者可以經(jīng)常更換鞋襪。
7、在全身和局部癥狀消失后，尚須繼續(xù)用藥數(shù)日，不宜過早停藥，以防復(fù)發(fā)。
8、本病痊愈后，往往在原發(fā)部位有反復(fù)再發(fā)的傾向，應(yīng)保護(hù)原發(fā)部位，防止意外撞傷、蟲叮、蚊咬或用力搔抓。
丹毒患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，并適當(dāng)隔離。如病在下肢，則應(yīng)臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對(duì)青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%-30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。根治足癬可預(yù)防下肢丹毒，預(yù)防面部丹毒應(yīng)避免和糾正挖鼻習(xí)慣。丹毒患者應(yīng)臥床休息，避免勞累，下肢丹毒可用枕頭將小腿墊高35度—45度角；頭面部丹毒的病人可取半臥位。飲食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓勵(lì)病人多飲水。發(fā)熱者可給予酒精擦浴或退燒藥；皮膚感到瘙癢時(shí)，應(yīng)避免抓破，造成再次感染。藥物方面以抗菌素為主，首選青霉素，其次為慶大霉素、紅霉素、四環(huán)素或磺胺類藥物。值得注意的是，應(yīng)在全身和局部癥狀消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒復(fù)發(fā)。局部可以用50%的硫酸鎂濕熱敷，或試用鉛洗劑與酒精各一半配成的溶液濕敷
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