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牙髓壞死大多是無自覺癥狀，患者一般沒有明顯的疼痛，大多可見牙齒變色來就診。變色的原因是牙髓組織壞死之后紅細(xì)胞破解分裂，然后血紅蛋白分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管所致。臨床檢查中牙冠大多存在深的齲壞或其他的牙體硬組織的疾患，或有充填體或深的牙周袋體等。在叩診可以看到牙髓壞死的患牙，一般叩痛和正常牙是有輕微區(qū)別，會(huì)有輕度不適。通過牙髓活力測(cè)試，大多的患牙是沒有反應(yīng)的。X光顯示牙髓壞死的患牙的影像無明顯異常，但通過病史大多可以追溯到自發(fā)性牙痛史或有外傷史及正畸矯正的病史。