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牙齦腫痛

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 牙齦呈深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀。組織松軟，探診易出血，也可有膿性分泌物。嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。急性牙周膿腫發(fā)病突然，牙齦紅腫光亮，患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起，未成熟時張力大，疼痛較明顯，成熟后有波動感?；佳酪蜓乐苣に[而有“浮起感”，叩痛，松動明顯。膿腫后期，膿液局限，膿腫表面較軟，檢查可見溢膿?？捎芯植苛馨徒Y(jié)腫大，或有白細(xì)胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。 若身體抵抗力降低時，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見。若慢性牙周炎急性發(fā)作引起的牙周腫痛可伴牙齒松動。若是急性根尖周炎引起的牙齦腫痛可多可查及齲壞、隱裂等，并可有牙齒浮出感。牙齦腫痛患者多伴有牙齦出血、自覺牙齦發(fā)脹、口臭等。
• 治療方法： 需進(jìn)行相應(yīng)的牙周治療(牙齦膿腫、牙周膿腫)，根管治療(急性根尖周炎)或急性炎癥控制后拔牙(智齒冠周炎)。其中牙周膿腫和牙齦膿腫的治療方案是 (一)急性牙周膿腫 1. 治療目標(biāo) 盡快消除急性癥狀和體征。 2. 治療考慮 (1)去除菌斑結(jié)石，牙周袋內(nèi)清創(chuàng)引流或膿腫切排 (2)可考慮適當(dāng)?shù)囊Ш险{(diào)整，并抗生素應(yīng)用。 (3)在急性癥狀控制后應(yīng)進(jìn)行一個綜合的牙周狀況評估和系統(tǒng)的牙周治療。 (4)膿腫未成熟前，可行潔治，袋內(nèi)沖洗上藥，必要時輔以全身用藥。 (二)牙齦膿腫 1.去除相關(guān)的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物殘渣、消除充填體懸突和去除魚刺等異物。 2.消除急性炎癥和止痛。去除局部刺激因素后，應(yīng)用抗菌消炎藥物，如3%過氧化氫液或0.12%氯己定液局部沖洗，于齦乳頭處涂敷復(fù)方碘劑液。 3.針對病因的治療。齦乳頭炎的急性炎癥控制后，不僅要治療原有的齦炎，還應(yīng)徹底去除病因，如去除導(dǎo)致嵌塞的致病因素、修改不良修復(fù)體邊緣和治療鄰面齲齒等。
• 是否傳染： 否

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