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狹顱癥

就診指南

相關(guān)癥狀：　　頭顱畸形　　因早閉的顱縫的不同而異：　　1.所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭; 　　2.矢狀縫過早閉合.形成舟狀頭或長頭畸形; 　　3.兩側(cè)冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形; 　　4.一側(cè)冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。　　腦功能障礙　　患兒智能低下，精神萎靡或易于激動，可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力減弱等神經(jīng)癥狀。　　顱內(nèi)壓增高　　頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。　　眼部癥狀和其他　　由于眼眶變淺，可引起突跟和分離性斜視等。常合并身體其他部位畸形，如并指(趾)、腭裂、唇裂及脊柱裂等。
相關(guān)疾?。?/span> 目前暫無相關(guān)資料
多發(fā)檢查：　　很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應(yīng)囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復(fù)查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下：　　1.顱縫早閉處可有骨性隆起; 　　2.拇指輕壓骨縫不能使兩側(cè)顱骨活動; 　　3.X線平片：發(fā)現(xiàn)骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內(nèi)壓增高征象。[
治療方法：　　目的為擴(kuò)大顱腔，緩解顱內(nèi)壓使腦組織能夠正常發(fā)育，保護(hù)視力。均應(yīng)盡早手術(shù)治療，生后6月～1歲內(nèi)施行手術(shù)效果較好，腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善。　　手術(shù)方法有兩種方式：　　1.顱縫再造術(shù)：切除過早閉合的顱縫，寬度達(dá)1～1.5厘米，同時切除旁邊的骨膜，骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過早愈合。　　2.顱骨切開術(shù)：對全顱縫過早閉合者效果較好。手術(shù)在左右兩側(cè)分兩期進(jìn)行。不按顱縫廣泛切開顱骨，咬除顱骨寬1.5厘米，基底部留一寬約 1 厘米的骨橋，形成一個較大的浮動骨瓣，骨緣處理同上。半月至1月后再行另外一側(cè)的同樣手術(shù)。術(shù)后需定時攝片復(fù)查，必要時再次施行上述的同樣手術(shù)。[
是否傳染：否
預(yù)防： 目前暫無相關(guān)資料

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腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
實際上分兩部分，第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少，簡單來說就是我們的脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管就是你因為血管引起了缺血的表現(xiàn)的這些病，叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上，如果是非責(zé)任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒有腦梗，也沒有缺血的表現(xiàn)的時候，顱外的這一段我們狹窄70%，顱內(nèi)的血管因為顱內(nèi)血管相對偏小，手術(shù)難度也大風(fēng)險相對也大一些，我們對于顱內(nèi)的血管要求的更嚴(yán)格，我們怎么嚴(yán)格顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，我們狹窄要70%以上沒有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，我們要達(dá)到多少90%以上才給他做介入治療。同時我們做介入治療之前一定要進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)科治療，我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過程中效果不佳的時候，我們才推薦做什么做介入治療，就是對于我們顱內(nèi)來說，所以這就是我們一般的常規(guī)的簡單概括是這樣的，具體到各個血管，實際上我們有各個血管的要求要評估比方我們頸內(nèi)動脈，他狹窄度雖然可能就40%多一點，但是我們能夠見到一個什么，見到大的潰瘍斑的時候，這個叫不穩(wěn)定斑塊的時候，我們通過TCD(經(jīng)顱多普勒超聲），也能見到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，我們能見到栓塞的，這些信號的時候，我們甚至可能40%多，我們就放一個支架上去把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定，這也實際上是我們這些特殊病人就是綜合來說，我們實際上就這兩點，第一點顱內(nèi)顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上非責(zé)任狹窄達(dá)90%以上，同時要經(jīng)過內(nèi)科治療之后，我們沒有效果，我們才能介入治療方法，顱外狹窄我們是50%責(zé)任的非責(zé)任是70%，第二點就是，我們各個血管的不同的情況不同，有可能指征也是不同的。
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新生兒顱內(nèi)出血
新生兒顱內(nèi)出血多數(shù)是在分娩過程中頭部受到擠壓引起的，若是出血量較少，則一般是可以自愈的，若是出血量較多或者并發(fā)血管畸形等疾病，則不能自愈。建議：到寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并對陣治療。新生兒顱內(nèi)出血如果量較大，就要考慮手術(shù)治療，尤其是已經(jīng)形成了腦疝。如果出血量比較小，臨床可以采取保守治療的方式，例如肌肉注射維生素k1以及止血藥物，并且要及時進(jìn)行腦保護(hù)營養(yǎng)神經(jīng)治療。導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血最常見的誘因有血液病，腦血管發(fā)育異常以顱腦外傷等因素。
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新生兒顱內(nèi)出血
新生兒顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒，產(chǎn)傷或者缺血缺氧所致，預(yù)后以出血量，出血部位胎齡等因素有關(guān)，如果顱內(nèi)出血主要是腦室出血，無腦室擴(kuò)大，一般預(yù)后較好，不會有什么后遺癥，新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，都是由缺氧和外傷引起的，治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓，使用恢復(fù)腦細(xì)胞的藥物，止血對癥治療。祝寶貝早日康復(fù)！如果新生兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血是比較嚴(yán)重的，可能會影響孩子的神經(jīng)功能，但是或者也可以自行的吸收，主要還是看出血的具體部位，如果出血的部位處于神經(jīng)的部位，是可能會影響新生兒的顱內(nèi)情況的。可引起新生兒顱內(nèi)出血原因較多，首先，若孩子未出生，處于胎兒狀態(tài)時，腦部血管便存在發(fā)育異常，出生后便會出現(xiàn)該癥狀。其次，若生產(chǎn)時寶寶頭部受傷，或?qū)殞氂腥毖醢Y狀，也會引起該癥狀。
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新生兒顱內(nèi)出血
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