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如果游離t3、游離t4是正常的，tsh輕度偏高，一般建議的是再次復核一次，如果仍然有tsh的偏高，應該診斷為亞臨床甲減。亞臨床甲減是否需要處理，主要要取決于tsh升高的程度，以及患者是否有甲減的相應的癥狀，以及有沒有合并高脂血癥等等來決定。如果tsh大于10，一般建議要按甲減給予補充甲狀腺激素治療，如果tsh在4-10之間，患者有相應的甲減的癥狀或者合并了高膽固醇血癥，可以給予補充甲狀腺激素的藥物治療，如果患者沒有甲減的癥狀，也沒有高膽固醇血癥，可以定期復查，不需要積極的處理。

您若抽血檢查甲狀腺功能，提示促甲狀腺激素tsh偏高，那么考慮可能存在著甲減。如果您的t3、t4是正常的，那么是屬于亞臨床家甲減；如果您的t3、t4是升高的，那么考慮是臨床甲減。一旦確診以后，建議一定要到內(nèi)分泌?？凭驮\，在醫(yī)生指導下服用左旋甲狀腺素片補充甲狀腺激素，維持機體的代謝。經(jīng)過口服左旋甲狀腺素片以后，人體的甲狀腺功能一般都會維持在一個比較好的狀態(tài)，但在治療的過程中一定要注意監(jiān)測甲狀腺功能的情況，根據(jù)甲功調(diào)整藥物劑量。

TSH也就是促甲狀腺激素，是腺垂體分泌的肽類激素。TSH的作用是促進甲狀腺激素的合成和分泌，通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)甲狀腺功能狀態(tài)。TSH偏高的原因有如下幾點。一、垂體病變，當垂體瘤或者垂體增生史可以出現(xiàn)促甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素升高刺激甲狀腺激素分泌，會出現(xiàn)垂體性甲亢的情況。二、甲狀腺功能減退，當甲狀腺分泌T3、T4減少時，對促甲狀腺激素的抑制作用減弱，出現(xiàn)促甲狀腺激素偏高的情況。當既有促甲狀腺激素升高，又有T3、T4降低時則為甲狀腺功能減退。當只有促甲狀腺激素升高，T3、T4正常時則為亞臨床甲狀腺功能減退。

還有一種情況就是tsh瘤也就是線垂體出現(xiàn)腺瘤，腺瘤主要分泌的是促甲狀腺激素，可能會導致tsh的升高，而甲狀腺激素的水平，變化并沒有特別的明顯，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及相關(guān)的輔助檢查，進一步的分析確診。