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但是如果是惡性的疾病，那么手術(shù)時間相對是比較長的，一般在3個小時左右，這種情況下除了進(jìn)行甲狀腺大部分切除以外，還需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的探查和清掃手術(shù)，相對來說是有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)的，所以需要的時間也比較長。當(dāng)在B超下檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有結(jié)節(jié)病變時，應(yīng)該進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性疾病和惡性疾病的手術(shù)方案和手術(shù)時間都是不一樣的。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大概需要1個半小時左右時間就可以結(jié)束手術(shù)，只需要將結(jié)節(jié)病灶切除，然后進(jìn)行逐層縫合就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點(diǎn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

由于甲狀腺周圍的解剖關(guān)系比較復(fù)雜，臨近有大血管、氣管、神經(jīng)、食管重要的組織結(jié)構(gòu)，所以一般就良性腫瘤而言，手術(shù)約半小時左右，而惡性手術(shù)要清掃淋巴結(jié)時，通常在1到2個小時左右。如果是惡性的腫瘤，可能要完整切除整個甲狀腺，甚至要清掃頸部淋巴結(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有時麻醉過深會影響患者的恢復(fù)，從而會導(dǎo)致或者誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。主要是因?yàn)榧谞钕偎剡^量釋放，引起暴發(fā)性的腎上腺素能興奮表現(xiàn)，這種合并神經(jīng)循環(huán)以及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，可以導(dǎo)致昏迷，休克，甚至死亡。