首頁 >
內(nèi)科 >
感染內(nèi)科 >
乙肝小三陽
乙肝小三陽
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 小三陽
一、乙肝小三陽最主要癥狀就是出現(xiàn)惡心，厭食等胃病疑似癥狀。因此，很多乙肝小三陽患者出現(xiàn)這些癥狀都被當(dāng)做胃病誤診，對乙肝小三陽前期治療很是不利。
二、乙肝小三陽患者往往都伴隨著乏力癥狀，乙肝小三陽患者都會感覺做事力不從心，這是因為乙肝小三陽病毒破壞肝細胞，使得影響吸收不良。
三、出現(xiàn)“三黃”癥狀：皮膚黃，鞏膜黃，尿黃。隨著病情的發(fā)展，顏色逐漸加深。
四、乙肝小三陽的癥狀—發(fā)熱：特別是對于黃疸型乙肝小三陽患者來說，發(fā)熱常是重要癥狀，這也使得乙肝小三陽容易誤診為感冒。
五、當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題時，常常伴隨肝區(qū)疼痛，乙肝小三陽患者也不例外。肝臟位于人體右上腹，當(dāng)感染乙肝小三陽，會出現(xiàn)觸痛，甚至脹痛等癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時候說明這樣的小三陽并不輕松，比較嚴(yán)重了，很多患者認為小三陽比大三陽輕松，其實并不一定，小三陽和大三陽只是一個大概的概念，具體的嚴(yán)重程度是要參照肝功能檢查與乙肝DNA檢查的值為好。
小三陽伴有蜘蛛痣，蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥，它多出現(xiàn)于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。
乙肝小三陽如果出現(xiàn)了蜘蛛痣，就表明小三陽患者的肝功能受到了一定程度上的損害，當(dāng)肝臟出現(xiàn)損傷時，滅活雌激素的能力下降，而雌激素有擴張毛細血管的作用，這才形成了蜘蛛痣。因此出現(xiàn)了蜘蛛痣就需要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院做全面的檢查，根據(jù)肝功能、HBV-DNA、肝臟B超等項目的檢查結(jié)果來確定病情，進行科學(xué)的治療。
除了蜘蛛痣外，乙肝小三陽的癥狀還有很多，例如：肝掌、黃疸等。小三陽患者一旦出現(xiàn)這些癥狀，都要意識到是病情異常的表現(xiàn)，要引起重視，積極進行對癥治療，避免病情惡化。
- 發(fā)病部位： 胸部
- 相關(guān)疾?。?/span> 脂肪肝，肝硬化，肝癌，酒精肝，糖尿病，胰腺炎，膽道感染，功能性腎衰竭
- 多發(fā)檢查： HBV-DNA,肝功能
- 治療方法： 乙肝小三陽攜帶者的治療
肝病在醫(yī)學(xué)上被稱為三大頑固性疾病。以前傳統(tǒng)的治療方法，只是單純的吃藥、打針，無法進入肝臟核心內(nèi)分離病毒，這是導(dǎo)致很多肝病患者久治不愈的原因。
①、乙型病毒性肝炎治療：治療乙肝涉及到乙肝病人的個體差異、乙肝病毒的突變、疫苗的劑量等等問題。
②、丙肝的治療：根據(jù)肝功能、病毒量及肝組織病理等結(jié)果科學(xué)制訂丙型病毒性肝炎抗病毒治療方案并對方案進行科學(xué)的評估，效果顯著，大大提高了丙肝患者的治愈水平。
③、脂肪肝治療：以“抑制脂肪堆積，促進脂肪代謝，保肝護肝并重”為治療原則，在脂肪肝的臨床治療上取得了理想實效。
④、酒精肝治療：酒精肝傳統(tǒng)治療毒副作用較大，容易造成了對肝臟的二次傷害。
⑤、肝硬化/肝纖維化治療：采用中西醫(yī)結(jié)合治療及個性化治療，對治療肝纖維化及肝硬化有良好效果。
⑥、肝癌搶救治療
乙肝病毒DNA復(fù)制過程
從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑，多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?
治療方法
乙肝小三陽為目前尚無可靠而滿意的抗病毒藥物治療。一般采用綜合療法，以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主，根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。
休息
發(fā)病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量，以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經(jīng)1～3個月的休息觀察，可逐步 恢復(fù)工作。但仍應(yīng)定期復(fù)查1～2年。
營養(yǎng)
發(fā)病早期宜給易消化，適合患者口味的清淡飲食，但應(yīng)注意含有適量的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，并補充維生素C和B族維生素等。若患者食欲不振，進食過少，可由靜脈補充葡萄糖液及維生素C 。食欲好轉(zhuǎn)后，應(yīng)能給含有足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的飲食，不強調(diào)高糖低脂飲食，不宜攝食過多。
抗病毒藥物治療
α-干擾素（InterferonIFNα）能阻止病毒在宿主肝細胞內(nèi)復(fù)制，且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應(yīng)低于100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個月。可使約1/3患者血清HBV DNA陰轉(zhuǎn)，HbeAg陽性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽性，HBV DNA聚合酶活力下降，HCV RNA轉(zhuǎn)陰，但停藥后部分病例以上血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現(xiàn)，亦可發(fā)生暫時性脫發(fā)、粒細胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥后可迅速恢復(fù)。
中藥治療
可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服；濕偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。淤膽型肝炎多與濕熱淤膽肝膽失泄有關(guān)，在清熱解毒利濕的基礎(chǔ)上，重用消淤利膽法，如赤芍、黛礬、硝礬散等。 超氧細胞療法
超氧細胞療法是目前公認的治療肝病最先進的方法，作為治療肝病的最先進方法“超氧細胞免疫誘導(dǎo)療法”，由中國肝病防治基金會進行技術(shù)攻關(guān)，經(jīng)百余名肝病專家經(jīng)反復(fù)論證，得到了全國肝病治療研討會的極力推薦，可實現(xiàn)肝病的快速治療，成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題，該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生三氧來誘導(dǎo)、激活血液中的各種細胞成分，并通過血液的流動來觸發(fā)人體系列免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子，從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應(yīng)用最新療法后僅一個療程就出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰。最新療法總體治療肝病康復(fù)率98%，一般患者5~10天能明顯見效！
超氧（03）又稱富氧、臭氧、三氧，其分子式為03，是氧的同素異形體，它是一種具有特殊氣味的淡藍色氣體。
分子結(jié)構(gòu)呈三角形，鍵角為116°，其密度是氧氣的1.5倍，在水中的溶解度是氧氣的10倍。超氧有很強的殺菌、除臭、脫色、分解有機物（如乙醇、乙醛和殘留農(nóng)藥）的能力。超氧療法是將醫(yī)用超氧溶于生理鹽水靜脈推注、滴注、自體血回輸，或超氧直接輸入陰道、直腸、油膏浸入皮膚和全身超氧浴等配合應(yīng)用治療腫瘤的治療方法。
在古巴，超氧已在日常醫(yī)療中普遍應(yīng)用；在德國，約有8000多醫(yī)院或診所廣泛采用超氧療法；美國各州均有超氧診所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年癡呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發(fā)展中逐漸形成了應(yīng)用特點，其中德國及俄羅斯以超氧細胞療法應(yīng)用較有經(jīng)驗，意大利以椎間盤突出治療見長，俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。
超氧精髓
超氧及其活性代謝產(chǎn)物誘導(dǎo)人體產(chǎn)生細胞殺傷性T淋巴細胞及自然殺傷細胞（NK），利用人體自身的免疫機能來攻擊和消滅肝炎病毒，避免了傳統(tǒng)的抗病毒藥物停藥后反彈的弊病。
（一）免疫殺傷作用：激活機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞；
（二）免疫誘導(dǎo)作用：誘導(dǎo)機體產(chǎn)生多種抗病毒細胞因子（如各種內(nèi)源性干擾素、白細胞介素、粒細胞刺激因子和轉(zhuǎn)化生長因子）最終殺滅病毒。
（三）激活機體中性粒細胞，增強粒細胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白質(zhì)膜，裂解肝炎病毒DNA分子鏈，破壞DNA病毒復(fù)制的模板，抑制病毒的復(fù)制。
（四）促進病毒受感染細胞的抗原性表達，快速識別并鎖定已經(jīng)變異的病毒進行圍剿清除。
（五）誘導(dǎo)機體釋放腫瘤壞死因子，增強機體的抗腫瘤功能，抑制腫瘤細胞的產(chǎn)生，殺滅導(dǎo)致腫瘤的病毒。
（六）保肝護肝作用：通過促進血紅蛋白的攜氧能力，改善肝臟供氧，增強肝臟的血液循環(huán)，同時激活肝臟的自由基清除系統(tǒng)，清除肝臟毒素，提高肝臟的抗氧化能力，修復(fù)已受損的肝細胞。
超氧通過激活紅細胞的戊糖磷酸途徑從而最終激活全部紅細胞代謝。誘導(dǎo)紅細胞內(nèi)ATP增高，可以提高紅細胞膜的機械抵抗力，改善血流變特性，減輕肝臟負擔(dān)，促進肝功能恢復(fù)，在短期內(nèi)使患者感到癥狀減輕、病情好轉(zhuǎn)。
- 相關(guān)手術(shù)： 乙肝小三陽的乙肝病毒感染者出現(xiàn)肝功能異常除了感染了前C區(qū)變異病毒這個原因外，還有以下幾種原因，應(yīng)注意鑒別。
第一種原因是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙肝病毒后，乙肝病毒改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊，造成肝損傷。這種情況多見于女性乙肝患者，可以通過檢測自身抗體來確診。
第二種原因是可能重疊感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復(fù)異常，但DNA是陰性。由于久治不愈，醫(yī)生為他檢測了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙肝病毒感染。經(jīng)干擾素治療后肝功能恢復(fù)了正常。另外，乙肝患者還容易重疊感染丁肝病毒。這種情況可以檢測一下丙肝病毒和丁肝病毒的指標(biāo)來確定。
第三種原因是肝炎病毒以外的原因。如長期飲酒，合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。
總之，乙肝小三陽感染者不要麻痹大意，要定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常后要到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，找到原因就好治病。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防： 乙肝小三陽要忌什么口
1.忌加工過的食品
這里說的加工過的食品是指罐頭、飲料等，因為其中含有防腐劑，對肝臟不好。
2.忌刺激性食品
這很好理解，辛辣的食品像辣椒、大蒜等，另外酒千萬不要喝，喝酒會嚴(yán)重加重肝臟負擔(dān)。
3.忌煎炸類食品
經(jīng)過油炸的食品屬于高脂肪食物，含有反式脂肪酸對身體有害。
乙肝小三陽患者的食療方法
對于乙肝小三陽患者來說，經(jīng)過正規(guī)治療后，如果再加上健康合理的飲食療養(yǎng)，小三陽患者的康復(fù)是指日可待的。那么乙肝小三陽患者的食療方法有哪些呢引？針對這個乙肝小三陽患者及其家屬都很關(guān)心的問題，在這里對乙肝小三陽患者的食療方法做深入講解。
乙肝小三陽患者食療方法主要講述一日三餐的飲食搭配：早上和中午吃飯的時候，飯里面可以有肉，但是晚上建議最好要多吃清淡類和素食類；飯中加點綠豆最好，喝綠豆水、綠豆湯也不錯。主要的功效是清熱解毒，用來減輕肝臟的負擔(dān)；晚上臨睡前可以吃些花生和大棗，比較好。另外，每天要保證充足的睡眠，有時間的話要保證每天的午睡，晚上睡覺時間不能低于8小時，中午要保證2個小時的午睡。
相關(guān)視頻更多 >>
相關(guān)問答更多 >>
相關(guān)文章更多 >>
相關(guān)音頻更多 >>
收聽2.92w
田耕 副主任醫(yī)師
