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在臨床上甲狀腺大的疾病可以有多種多樣，最常見的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有單純性甲狀腺腫大。這兩種疾病都是比較良性的溫和的疾病。尤其是單純性甲狀腺腫大常常發(fā)生在缺碘的地區(qū)，現(xiàn)在比較少見。再就屬于青春期甲狀腺腫大，如果甲狀腺功能正?？梢圆蛔鋈魏翁幚?。有結(jié)節(jié)的時(shí)候甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)腫大，最常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種情況下臨床學(xué)生化檢查沒有異常的情況下，可以進(jìn)行定期的觀察。甲狀腺腫大有時(shí)候也可以因?yàn)榧谞钕賰?nèi)的結(jié)節(jié)合并了出血，或者是迅速增大而出現(xiàn)了甲狀腺腫大。醫(yī)生要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行判斷，來決定是否進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。

在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)4mm并不算大。甲狀腺結(jié)節(jié)大小不能決定其良惡性。而多發(fā)結(jié)節(jié)，如果逐漸增大，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下可以進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，對于單個(gè)孤立的結(jié)節(jié)也應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢明確病理，指導(dǎo)下一步治療，對于良性結(jié)節(jié)也可以通過射頻消融治療的方法。

一般來說，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為17毫米，雖然不能說太大，但是也不算小。另外避免一些辛辣刺激食物的攝入，保持一個(gè)良好的心態(tài)，預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。對于單發(fā)的結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，需要定期隨訪和觀察，必要時(shí)需要進(jìn)行穿刺明確病理學(xué)的結(jié)果，因?yàn)橛幸徊糠只颊咭彩菒盒越Y(jié)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，這種情況相對就比較嚴(yán)重。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果直徑已經(jīng)達(dá)到6cm，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。一般來說對于甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步行彩超檢查，對于分級在三級以下，一般直徑超過三公分以上的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果不經(jīng)過手術(shù)治療，目前臨床上沒有藥物或其他的治療能夠使其消失。所以在甲狀腺手術(shù)指征當(dāng)中，占了三條，有壓迫問題，有腫塊的美容的問題，還有可能引起惡性變的問題，所以建議有六厘米大腫塊的結(jié)節(jié)的病人要盡快手術(shù)。