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三胎瘢痕子宮破裂的前兆，瘢痕子宮的破裂主要的臨床表現(xiàn)：1、腹痛，常常是呈現(xiàn)在持續(xù)性沒有緩解期的疼痛。2、子宮內(nèi)的出血。3、肉眼的血尿。除此之外，因?yàn)轳：圩訉m在破裂之前局部會(huì)有缺血，會(huì)導(dǎo)致胎盤在子宮內(nèi)的血供減少，就引起胚胎在宮內(nèi)的缺血、缺氧，表現(xiàn)出來胎動(dòng)的異常和胎心的異常，持續(xù)的監(jiān)護(hù)就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)護(hù)的特征。瘢痕子宮在孕期保健的時(shí)候要注意幾個(gè)情況：1、胎動(dòng)的變化。2、腹痛出現(xiàn)的時(shí)間和出現(xiàn)的性質(zhì)。3、子宮內(nèi)出血的表象。還有病人的會(huì)有尿頻、尿急或者里急后重的消化道癥狀，因?yàn)橄日鬃訉m破裂的滲血會(huì)導(dǎo)致血性的腹膜炎，刺激盆腔的組織，刺激膀胱就會(huì)就會(huì)有膀胱的刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急的癥狀。如果在子宮直腸陷窩就會(huì)有直腸的刺激癥狀，會(huì)引起里急后重、下腹墜痛等臨床癥狀。瘢痕子宮的前兆的破裂，最初的表現(xiàn)常常是胎動(dòng)或者胎心的改變，出現(xiàn)的是腹痛，腹痛的只持續(xù)性的，也有可能會(huì)表現(xiàn)泌尿和消化道的刺激癥狀，比如尿急、尿痛或者里急后重的癥狀。再進(jìn)一步的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)子宮的破裂，導(dǎo)致子宮內(nèi)的大出血，繼而胚胎死亡、孕婦失血性休克，所以先兆的癥狀不能忽略胎動(dòng)的檢測(cè)。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期。破裂的先兆常見于產(chǎn)程長有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為：一、子宮呈強(qiáng)直性或痙攣性過強(qiáng)收縮，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸心率加快，下腹劇痛難忍。二、因胎先露部下降，受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄，拉長，在兩者間形成環(huán)狀凹陷稱為病理縮復(fù)環(huán)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，可見該環(huán)逐漸上升平臍或臍上，壓痛明顯。三、膀胱受壓，充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿。四、因?qū)m縮過強(qiáng)過頻，無法觸及胎體，胎心率加快或減慢或聽不清。

如果有子宮下段壓痛，懷疑先兆子宮破裂的情況，一定要及早做緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。疤痕子宮能否順產(chǎn)，要由專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，不能順產(chǎn)的病人，可以直接擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。試產(chǎn)過程中一定要密切監(jiān)測(cè)胎心，注意下腹有無子宮下段壓痛的情況。

疤痕子宮的懷孕注意事項(xiàng)包括以下幾方面。如果胎盤附著于子宮后壁，就不會(huì)有疤痕妊娠或者是兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生，但是也要做彩超，觀察胎盤的位置是否接近宮頸口或者覆蓋宮頸內(nèi)口。瘢痕子宮可以懷孕，如果第一胎剖宮產(chǎn)是在正規(guī)醫(yī)院做的手術(shù)，間隔兩年以上是可以再次懷孕的，如果第1次剖宮產(chǎn)存在危險(xiǎn)因素，例如大出血，子宮恢復(fù)不好或者是其他情況影響懷孕，建議做全面的檢查之后再備孕，避免在懷孕期間或者是手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血，切除子宮的情況而且瘢痕子宮的孕媽媽在懷孕期間應(yīng)該控制體重，不要讓寶寶體重長得過大，這樣可以減少瘢痕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，如果懷孕期間出現(xiàn)了腹痛，陰道流血的情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。