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百草枯中毒
百草枯中毒
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
百草枯中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
攝入除莠劑，可引起舌、口及咽部燒灼感，發(fā)生食管炎和胃炎，致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管，產(chǎn)生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺，最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現(xiàn)：最初呈散在的細(xì)斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較多。迅速進(jìn)展，病灶融合呈嚴(yán)重的肺水腫樣形態(tài)。肺功能主要表現(xiàn)為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和（或）限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應(yīng)的癥狀和體征。
- 發(fā)病部位： 全身
- 相關(guān)疾病：
百草枯中毒可以并發(fā)哪些疾?。?
人口服致死量約為14mg/Kg，嚴(yán)重中毒死亡率高達(dá)60%-80%，幸存者也常遺留嚴(yán)重的肺纖維化。
- 多發(fā)檢查：
百草枯中毒應(yīng)該做哪些檢查？
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高；血尿中可檢出百草枯；肺泡/肺動(dòng)脈PaO2差增大，重度低氧血癥。
2、肺部X線檢查：中毒早期（3天-1周），主要為肺紋理增多，肺間質(zhì)炎性變，可見點(diǎn)、片狀陰影，肺部透亮度減低或呈毛玻璃狀。中期（1-2周），出現(xiàn)肺實(shí)變或大片實(shí)變，同時(shí)出現(xiàn)部分肺纖維化。后期（2周后），出現(xiàn)肺纖維化及肺不張。
- 治療方法：
百草枯中毒治療前的注意事項(xiàng)
預(yù)防：
1、嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)藥管理的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行生產(chǎn)許可和銷售專營(yíng)制度，避免農(nóng)藥擴(kuò)散和隨意購(gòu)買。
2、開展安全使用農(nóng)藥教育，提高防毒能力。
3、改進(jìn)生產(chǎn)工藝和噴灑裝備，防止跑、冒、滴、漏。
4、遵守安全操作規(guī)程，如站在上風(fēng)向退行噴灑，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，戴防護(hù)眼鏡，使用塑料薄膜圍裙，一旦皮膚受到污染應(yīng)及時(shí)清洗。
5、嚴(yán)格管理，避免藥品流失，個(gè)人不存藥：在藥液中加入警告色、惡臭劑或催吐劑等以防誤服。
急救措施：
1.盡早充分洗胃，加速排泄。
目前尚無(wú)百草枯中毒的有效解毒劑。鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%～15%，且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定，可在堿性溶液中水解。所以，搶救時(shí)應(yīng)盡早使用堿性液體充分洗胃，如應(yīng)用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄，可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
2.盡早應(yīng)用保肺藥物。百草枯中毒機(jī)理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基，破壞肺細(xì)胞，導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭。因此，應(yīng)盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對(duì)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞。
3.盡早使用呼吸機(jī)。以增加氣體交換，改善氧合功能，提高氧分壓，減輕肺損傷。
4.盡早進(jìn)行血液灌流。有經(jīng)驗(yàn)證明，未灌流患者生存時(shí)間超過48小時(shí)者均出現(xiàn)了肺、肝、胃的嚴(yán)重?fù)p害，最終死于多器官功能衰竭。
- 相關(guān)手術(shù)：
百草枯中毒容易與哪些疾病混淆？
要與其他農(nóng)藥中毒相鑒別，百草枯接觸史是鑒別的關(guān)鍵。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
百草枯中毒應(yīng)該如何預(yù)防？
二十世紀(jì)五十年代末，百草枯的除草作用被發(fā)現(xiàn)，1962年首次在市場(chǎng)上銷售。目前，百草枯是世界除草劑市場(chǎng)上第二大滅草劑，已在100多個(gè)國(guó)家登記注冊(cè)使用。
百草枯是速效觸滅型除草劑，噴灑后能夠很快發(fā)揮作用，接觸土壤后迅速失活。在土壤中無(wú)殘留。正常使用情況下對(duì)野生動(dòng)物和環(huán)境無(wú)危害。正確的使用對(duì)噴灑作業(yè)人員的健康無(wú)不良影響。
在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家，百草枯被廣泛的在多種作物上使用，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的提高。
使用這種除草劑可減少耕種作業(yè)，有助于防止土壤被侵蝕，保持土壤濕度，有利于促進(jìn)無(wú)需消耗時(shí)間和能量的“免耕農(nóng)業(yè)”或“直播農(nóng)業(yè)”開展。
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您好,頭痛只是個(gè)癥狀,病因很多,如偏頭痛,血管神經(jīng)性頭痛,三叉神經(jīng)痛,枕大神經(jīng)痛,,腦血管病,頸椎病,鼻竇炎,鼻炎,感冒都可能誘發(fā).所以要找到原因才能有效治療,建議去醫(yī)院檢查確診病因.
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黃亮 主任醫(yī)師
