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皮膚瘙癢
皮膚瘙癢
就診指南
- 相關(guān)癥狀： 瘙癢通常是由于皮膚疾病所引起。但有些瘙癢按皮膚病治療，卻久治不愈。即使暫時(shí)緩解，過不久又復(fù)發(fā)。所以，對(duì)那久治不愈、頑固廣泛的瘙癢，應(yīng)考慮是由內(nèi)臟和全身性疾病所引起。常見的有：
肝膽系統(tǒng)疾病肝膽病的瘙癢癥狀出現(xiàn)較早，往往在冬季加重?；几尾〉膽言袐D女和口服避孕藥的患肝病者，瘙癢發(fā)生率更高。
糖尿?。阂恍╇[性糖尿病患者，常常因瘙癢去作體檢才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
造血系統(tǒng)疾病 其特點(diǎn)是全身性或局部性瘙癢。溫水浴時(shí)瘙癢加劇，伴顏面潮紅，缺鐵性貧血患者有時(shí)也伴有瘙癢，一經(jīng)糾正了貧血。瘙癢便消失。
慢性腎功能不全瘙癢在夏季加重，多在病情晚期出現(xiàn)。接受血液透析者，瘙癢發(fā)生率更高。
惡性腫瘤 某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關(guān)系。當(dāng)腦腫瘤病變侵及第四腦室底部時(shí)，常引起劇烈、持久的瘙癢，尤以鼻孔瘙癢為劇烈。何杰金氏病患者，腿部可發(fā)生持久的瘙癢。內(nèi)臟的癌癥，如胃癌、腸癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了，瘙癢即消失；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)前瘙癢又會(huì)出現(xiàn)。可以說瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復(fù)發(fā)的信號(hào)。
- 發(fā)病部位： 全身
- 相關(guān)疾?。?/span> 全身性瘙癢癥由于搔抓出現(xiàn)廣泛條狀或點(diǎn)狀抓痕，血痂，色素沉著，終致皮膚肥厚可繼發(fā)感染如毛囊炎，癤腫等。
- 多發(fā)檢查： 1．皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀，有時(shí)可并有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。
2．根據(jù)病史、病情等進(jìn)行診斷思考，如：
（1）皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無明顯不適者，多為皮膚科疾病。
（2）因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)過敏、侵襲或中毒所致出疹，如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風(fēng)、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有瘙癢、風(fēng)團(tuán)、水腫等癥。
（3）年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多為血虛風(fēng)燥。
（4）由情緒波動(dòng)而引發(fā)皮膚瘙癢，多為肝郁血虛。
3．皮膚?？茩z查，免疫生化實(shí)驗(yàn)檢查，如過敏實(shí)驗(yàn)、致敏實(shí)驗(yàn)等，可以有助于明確診斷。血常規(guī)、尿常規(guī)可作必備檢查。
- 治療方法： 主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
1．首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對(duì)食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
2．瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
3．陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣快。
4．治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥(敏迪、開瑞坦）鈣劑（普通鈣片，必要給予針劑）及激素（含地塞米松類的）等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。中藥選擇針對(duì)皮膚各型瘙癢對(duì)癥治療：給予蒼濕百靈霜中藥，效果顯著，不易復(fù)發(fā)！
5．中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，烊速消治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。皮膚瘙癢治療比較困難,不易根治。目前最好的辦法是 藏 藥紫草露治療。每日3-4次,治療徹底
- 相關(guān)手術(shù)： 泛發(fā)性皮膚瘙癢
泛發(fā)性皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限局限于一處，進(jìn)而逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身，皮膚瘙癢常為陣發(fā)性尤以夜間為重，由于不斷搔抓，出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害。
局限性皮膚瘙癢
局限性皮膚瘙癢癥發(fā)生于身體的某一部位，常見的有肛門痞癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防： 常識(shí)
1．生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時(shí)增減衣服，避免冷熱刺激。
2．全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時(shí)不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。
3．內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。
4、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。
5．戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補(bǔ)充脂肪。
瘙癢癥是一種病因復(fù)雜的疾病，在治療上首先應(yīng)去除可能的病因（如內(nèi)臟疾?。?，另外，去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物，保持外陰局部清潔干燥，再配合適當(dāng)?shù)闹委?，外用藥物，疾病可逐漸好轉(zhuǎn)。
措施
1．冬季洗澡一般不要超過15分鐘。
2．洗完東西或洗手后應(yīng)使用一些能夠保持水分的護(hù)手霜。
3．男性在冬季刮胡子時(shí)，最好不要用刮胡膏，可用洗發(fā)香波替代。
4．在家時(shí)，皮膚暴露于外的地方較戶外要多，使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯(cuò)方法。
5．如果一定要洗熱水澡，盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應(yīng)當(dāng)在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤(rùn)膚品。這樣做有助于將潤(rùn)膚成分滲入到皮膚的上層。
6．在冬季，盡管人們喜歡洗熱水澡。但是，對(duì)皮膚有益的水溫是溫水，因?yàn)闊崴畷?huì)將皮膚上的天然油分徹底洗掉，而這種天然油分比你浴后使用護(hù)膚品化解干燥要有效得多。
7．在那些易發(fā)生干裂的身體部位，最好使用力量較強(qiáng)的護(hù)膚品，如凡士林。與一般護(hù)膚品不一樣的是，凡士林可以“封住”皮膚，減少水分的蒸發(fā)，對(duì)于保護(hù)比較干燥的皮膚十分有效。
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