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盆腔積液
盆腔積液
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
1.下墜感，下腹、腰骶部疼痛
主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。
2.抵抗力下降
盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，乏力。病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。
3.月經(jīng)紊亂
并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時(shí)，可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時(shí)，可致女性不孕。
4.不孕
不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會(huì)出現(xiàn)不孕，臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動(dòng)受到限制，或者是發(fā)生了粘連。
- 多發(fā)人群： 女性
- 多發(fā)檢查：
1.超聲波檢查
對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用來診斷較為嚴(yán)重的盆腔炎。
2.分泌物直接涂片
是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。
3.腹腔鏡檢查
用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實(shí)施治療。
4.病原體培養(yǎng)
敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。
5.血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉
為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。
- 治療方法：
1.一般治療
解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
2.物理療法
溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。
3.藥物治療
采用抗炎藥或激素類藥物對癥治療。
4.手術(shù)治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜腹腔鏡手術(shù)探查。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
- 是否傳染： 否
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