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風(fēng)濕病包括一百多種疾病，如原發(fā)性干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、萊姆病、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、血管炎等多種疾病，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛及各種疾病特有的癥狀。免疫系統(tǒng)疾病是指風(fēng)濕病，因?yàn)轱L(fēng)濕病是一組侵犯肌肉、關(guān)節(jié)、血管、骨骼、及周圍軟組織或結(jié)締組織的疾病，多數(shù)屬于自身免疫性疾病。服用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療，根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，對(duì)癥服用藥物治療。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時(shí)以后，自拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型，其中機(jī)械通氣小于等于四天內(nèi)發(fā)生的肺炎為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，大于等于五天者為晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的，醫(yī)院獲得性肺炎的診斷和治療指南，建議排除肺結(jié)核，肺部腫瘤，肺不張等肺部疾病。一、使用呼吸機(jī)，48小時(shí)以后發(fā)病。二、與機(jī)械通氣前胸片比較，出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤(rùn)性陰影或顯示新的炎癥性病變。三、肺部實(shí)變體征和或肺部聽診可聞及濕啰音，并具有下列條件之一者。a、血細(xì)胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升，伴或不伴和轉(zhuǎn)移。b、發(fā)熱，體溫大于等于37度5，呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物。c、起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原體，即可臨床診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，主要是指在進(jìn)行氣管插管或氣管切開后48小時(shí)內(nèi)，至拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎措施主要有：一、嚴(yán)格掌握氣管插管及氣管切開的適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，優(yōu)先使用無創(chuàng)通氣。二、及時(shí)更換呼吸機(jī)管路通道，以免長(zhǎng)時(shí)間使用增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。三、保持房間空氣流通，最好入住重癥監(jiān)護(hù)室，并進(jìn)行層流凈化。四、注意清除干凈患者口腔分泌物，防止誤吸。五、患者痰液比較多時(shí)，及時(shí)使用吸痰器將痰液吸出。六、患者出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)檢查，及時(shí)用藥。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括，1，嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。2，如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管。3, 建議保持氣管插管，氣囊壓力在25~30厘米水柱，無明顯漏氣。4，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰前后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5，呼吸機(jī)螺紋管及濕化器，應(yīng)每周更換一次，有分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)清倒，不可使冷凝水逆流至患者氣道，濕化水應(yīng)使用無菌水，每日更換。6，每日評(píng)估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管減少插管天數(shù)。