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硬化性骨髓炎

就診指南

相關(guān)癥狀：硬化性骨髓炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？本癥多發(fā)生于較大的兒童及成人，常侵及脛骨、腓骨、尺骨等長(zhǎng)管狀骨。硬化性骨髓炎起病時(shí)為慢性病程，發(fā)病隱漸，全身癥狀輕微，常因局部脹痛不適而就診，往往反復(fù)發(fā)作。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部疼痛、壓痛及皮膚溫度高，很少有紅腫，更罕見(jiàn)有穿破皮膚者。使用抗生素后癥狀可以緩解。多次發(fā)作后可以觸摸到骨干增粗。根據(jù)發(fā)病年齡、部位、臨床表現(xiàn)及X線片，CT檢查可成立診斷。
發(fā)病部位：四肢
相關(guān)疾病： 硬化性骨髓炎可以并發(fā)哪些疾?。? 無(wú)相關(guān)資料。
多發(fā)檢查：硬化性骨髓炎應(yīng)該做哪些檢查？急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞沉降率可增快。 X線片可見(jiàn)骨干局部呈梭形變粗，骨密度增高。因X線片表現(xiàn)為大片濃白陰影，所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區(qū)，或呈現(xiàn)不規(guī)則的骨密度減低區(qū)。分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區(qū)。
治療方法：硬化性骨髓炎治療前的注意事項(xiàng) (一)治療 1.抗生素療法使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入病灶內(nèi)，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術(shù)治療。 2.手術(shù)的方法 (1)清除病灶：鑿開(kāi)增厚的骨密質(zhì)，找到小膿腔，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。 (2)開(kāi)窗引流：找不到膿腔的可在骨密質(zhì)上開(kāi)一個(gè)窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內(nèi)有張力的滲液引流至軟組織內(nèi)，如此疼痛亦可解除。 (3)珠鏈緩釋?zhuān)阂蚴中g(shù)時(shí)找不到小膿腔，或多個(gè)小膿腔在手術(shù)時(shí)難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術(shù)后效果可以不佳。因此，可以先在骨密質(zhì)上開(kāi)一個(gè)窗，再?gòu)母慎慷碎_(kāi)孔行髓腔擴(kuò)大、清創(chuàng)及沖洗術(shù)，清除全部的膿腔。膿腔內(nèi)置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內(nèi)逐漸取出，可望使傷口一期愈合及解除疼痛癥狀。 (二)預(yù)后預(yù)后尚好。
相關(guān)手術(shù)： 硬化性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？本病應(yīng)與梅毒性骨感染，Ewing肉瘤、Paget病相鑒別。
是否傳染：否
預(yù)防： 硬化性骨髓炎應(yīng)該如何預(yù)防？無(wú)相關(guān)資料。

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比如說(shuō)急性骨髓炎，一般需要積極的進(jìn)行全身抗感染，局部進(jìn)行切開(kāi)引流，排膿換藥。骨髓炎的患者提倡清淡可口的素食，因骨與軟組織的修復(fù)離不開(kāi)維生素，微量元素和具有保護(hù)作用的植物激素、纖維素等，所以建議多吃一些新鮮的谷類(lèi)蔬菜以及水果，保證患者充足的維生素和微量元素的需求量，就完全可以的。另外可以進(jìn)行骨搬運(yùn)技術(shù)來(lái)延長(zhǎng)骨骼，填補(bǔ)切除端的骨缺損，另外需要全身的抗生素抗感染，改善全身的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。
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