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移植后抗宿主病嚴(yán)重程度分為兩個方面，第一個就是急性移植物抗宿主病，有非常詳細(xì)的分度標(biāo)準(zhǔn)分成四個度，一二三四度，這個度就是根據(jù)三個器官的不同的表現(xiàn)，一個是皮膚黏膜的皮疹面積來分。第二個就是腸道也根據(jù)腹瀉量，有沒有腸道出血穿孔物來分。第三個就是肝臟的檢查，主要是根據(jù)膽紅素的測值有多少來分類，根據(jù)這樣三個器官不同的檢測的這個結(jié)果把急性排斥反應(yīng)分為四個度，一、二、三、四度，度越高、越重，所以一般來說三到四度就非常重，一到二度患者本身感覺還不是太強(qiáng)烈，所以分度是為了和它的嚴(yán)重程度進(jìn)行評判，也同時是為了治療后是否有效也進(jìn)行評判。另外一個方面是慢性GVHD，慢性GVHD是根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為了三個級就是三個危險層級，低危、中危、高危，這個具體的詳細(xì)的評分系統(tǒng)很復(fù)雜。一共有八個器官，每個器官都有不同的癥狀，每個不同的癥狀代表不同的分。最后把它加起來根據(jù)患者得的總分，來把它分為他是輕度、中度還是重度的，中度和重度是需要全身口服用藥，輕度的可以局限用藥、局部用藥或者做臨床觀察。對急慢性GVHD采用不同的分度和分級方法也都是為了對診斷進(jìn)行這個精確的評級，對用藥做參考而且對藥物以后的治療效果做評價。

急性移植物抗宿主病的癥狀主要是三個方面：一個就是皮膚的皮疹或者是水泡、脫落，更嚴(yán)重的是全表皮的脫落；另外一個是腸道的腹痛、腹瀉、甚至腸道的出血；第三個是肝臟的轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽紅素的升高，這是急性移植物抗宿主病的三個表現(xiàn)。慢性移植物抗宿主病表現(xiàn)非常的多，可以說從各個臟器、皮膚、指甲、性器官、毛發(fā)等等全身都會受累，所以這個非常的復(fù)雜，權(quán)威移植中心都有詳細(xì)的慢性GVHD的一個評分標(biāo)準(zhǔn)，以及器官受累的癥狀。總共評判了全身一共八個組織器官，它的慢性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)、程度和評分，然后最終給病人列出慢性排斥反應(yīng)的診斷以及分級，從而對這個治療那么提供參考。但是需要強(qiáng)調(diào)的是這部分的診斷必須得在移植?？漆t(yī)生的一個評判下進(jìn)行，這個是非常專業(yè)的，對后面的這樣一些移植物抗宿主病的治療也是非常關(guān)鍵的。

這個問題要搞清楚，它是什么情況下進(jìn)行的，化療病人有可能出現(xiàn)一些近親獻(xiàn)血以后出現(xiàn)移植物抗宿主病，這是有可能的，叫做輸血相關(guān)的GVHD，也叫做輸血相關(guān)的排斥反應(yīng)。也是由于化療以后患者體內(nèi)的自己的T細(xì)胞、自己的淋巴細(xì)胞很少，不足以對抗這個供者的或者是獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞，所以獻(xiàn)血者里邊的淋巴細(xì)胞，輸入體內(nèi)以后在體內(nèi)生長起來就變成了供者的T細(xì)胞。所以它要對患者的身體產(chǎn)生破壞作用，所以這個就是叫輸血相關(guān)的移植排斥反應(yīng)，但是這種情況主要還是來源于輸血的紅細(xì)胞自體里面沒有好好的把它的白細(xì)胞去除掉，其實(shí)現(xiàn)在有很成熟的方法，一個包括有白細(xì)胞的去除的過濾器，可以用白細(xì)胞去除的過濾器去去除供者血液自體里邊的白細(xì)胞，還有一個就是用輻照在給患者輸血之前對這個血制品進(jìn)行照射，也可以去除血液制品里邊的存活的T細(xì)胞從而有效地控制輸血相關(guān)的排斥反應(yīng)。

移植物抗宿主病導(dǎo)致干眼癥，需要說明的是它是在慢性移植抗宿主病當(dāng)中出現(xiàn)的一個眼部的癥狀，所以它屬于慢性GVHD的表現(xiàn)，一般來說在移植一百天以后，甚至更長的一段時間會出現(xiàn)，患者的表現(xiàn)主要是沒有淚水，眼眶里面是需要淚水，淚腺分泌潤滑的液體來滋潤眼睛，所以會覺得眼睛很干、很澀、很難受，主要的原因是由于出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)以后，供者的T細(xì)胞攻擊了患者的淚腺，讓患者的淚腺功能消失，淚腺功能一旦消失，淚腺就不分泌淚水了，不分泌淚水以后眼睛肯定是干的、是澀的很不舒服。所以在這個時候，一方面要去控制慢性排斥反應(yīng)，控制T細(xì)胞對淚腺產(chǎn)生持續(xù)性的攻擊。第二個方面也可以用一些潤眼的藥來滋潤眼球，比如說人工眼液像淚然這樣一類的，不能分泌眼液了有人工眼液來進(jìn)行滋潤來進(jìn)行補(bǔ)充，也可以起到一定的減輕癥狀的作用，當(dāng)然這個東西還是原生態(tài)的好，還是自己的產(chǎn)的淚腺是比較好，光靠外給畢竟是比較麻煩。