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筋膜炎

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、 　　足底筋膜炎風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。肌筋膜炎臨床多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限。
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• 多發(fā)檢查： 目前暫無(wú)相關(guān)資料
• 治療方法： 　　膏藥治療 　　膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說(shuō)法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。筋膜炎可以外貼膏藥 佛 手.堂 膏 ，其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對(duì)筋膜炎病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，從而達(dá)到徹底治愈該病的目的。 　　手術(shù)治療 　　一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對(duì)疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)，修補(bǔ)筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。 　　中醫(yī)治療 　　西醫(yī)治療筋膜炎，遵循其一貫以來(lái)分而治之的理念，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，忽視了人的整體性， 　　中醫(yī)認(rèn)為筋膜炎，在外是因感受風(fēng)寒濕邪、外傷勞損等，導(dǎo)致筋膜受損、瘀血凝滯、肌肉痙攣、經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血運(yùn)行不暢;在內(nèi)則是因腎氣虧損、肝失所養(yǎng)，內(nèi)外交迫，從而發(fā)病。筋膜.膏是治療筋膜炎的最好治療方法。中醫(yī)內(nèi)調(diào)外治之法，一方面能修復(fù)受損筋膜、清除淤血、解除肌肉痙攣，一方面滋補(bǔ)腎陰、調(diào)養(yǎng)機(jī)理、行氣活血，攻補(bǔ)結(jié)合，故在治療筋膜炎上有標(biāo)本兼治的功效。中醫(yī)有云：“人之疾病，由內(nèi)以外，其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，服藥乃能驅(qū)之。若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠里通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。 　　慢性期治療 　　慢性期病人的治療以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ诜巴庥孟字雇此幬镆约凹∷涉?zhèn)靜藥物，使用活血化淤的中藥、適當(dāng)?shù)募∪夥潘砂茨橹鳌? 　　在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng) 腰背部肌肉的鍛煉，調(diào)整工作生活節(jié)奏，加強(qiáng)腰部的保健，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應(yīng)當(dāng)睡硬板床或者比較硬的席夢(mèng)思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)，起床后要適當(dāng)做一些腰部運(yùn)動(dòng)。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復(fù)發(fā)作。 　　你如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長(zhǎng)日久，可能容易引起較為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。 　　在臨床上，腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實(shí)都是一個(gè)意思，大多數(shù)時(shí)候，不同的骨科醫(yī)生可能根據(jù)自己不同的習(xí)慣，可以將同一個(gè)病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損，但是他們選擇的治療方式都是一樣，對(duì)于病情的估計(jì)也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫(yī)生那里得到了不同的診斷，完全沒有必要因此而感到大驚小怪。 　　手法治療 　　(1)袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續(xù)滾動(dòng)8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘。 　　(2)掌揉法：醫(yī)者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)，自上而下，稍加一定的壓力，反復(fù)揉動(dòng)7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運(yùn)改善，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀、消炎止痛的效果。 　　(3)膊運(yùn)法：醫(yī)者以前臂 的尺側(cè)面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。 　　(4)按壓法：采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時(shí)動(dòng)作要持續(xù)緩和，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉(zhuǎn)性按壓，每次10分鐘左右。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　腰背頸肩筋膜炎患者1、長(zhǎng)時(shí)間久坐辦公人員應(yīng)定時(shí)休息，使緊張的腰背肌肉得到緩解。2、平時(shí)注意坐姿，久坐一個(gè)小時(shí)之后應(yīng)換一個(gè)姿勢(shì)。3、避免睡軟床，應(yīng)選擇硬板床。4、注意防寒防潮。5、積極加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。6、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。7、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。8、防止過勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。9、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。10、節(jié)制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。足底筋膜炎患者1、足底筋膜炎患者應(yīng)減少跳、跑、長(zhǎng)走等足部大量運(yùn)動(dòng)。2、每晚可用溫?zé)崴菽_，促進(jìn)局部血液循環(huán)。3、老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換。

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