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患者會出現(xiàn)肢體運動感覺障礙，甚至還會并發(fā)癲癇，是屬于繼發(fā)性的癲癇。結(jié)核性腦膜炎還容易并發(fā)腦積水、腦實質(zhì)損傷、腦出血以及顱神經(jīng)障礙等，這幾種并發(fā)癥都是結(jié)核性腦膜炎的死亡原因。

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點，腦脊液的壓力通常是升高的，最高可達(dá)400毫米水柱或以上，外觀通常是無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成，細(xì)胞數(shù)一般是10~500μL，淋巴細(xì)胞數(shù)顯著增多，常為50~500*10^6/L，蛋白質(zhì)通常是增高的，通常是1~2g/L，糖和氯化物下降。腦脊液的葡萄糖與血漿的葡萄糖比例小于50%，或者是腦界的葡萄糖小于2.2mmol/L。腦脊液的抗酸染色僅少數(shù)為陽性，腦脊液培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診，但需大量的腦脊液和數(shù)周的時間，目前腦脊液二代測序是加快明確診斷的一個很好的辦法。

?它的治療首先就是抗結(jié)核的治療，強化期和鞏固期治療兩個階段，聯(lián)合應(yīng)用異煙肼和利福平，一般病人結(jié)核性腦膜炎，總療程為一年，若培養(yǎng)陽性或者病情重，癥狀緩解比較慢的療程可以延長到十八個月。第二個就糖皮質(zhì)激素，激素有抗炎性，抗纖維性變的作用，可使中毒癥狀及腦膜刺激癥狀迅速消失，顱高壓降低和腦積水減輕，為配合抗幾個藥物的有效輔助治療，激素對腦底腦膜炎型效果最好。第二個就是顱內(nèi)高壓的治療，除了抗結(jié)核藥物治療，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用外，腦積水是顱內(nèi)高壓的重要原因，認(rèn)識并及早控制腦積水是治療顱內(nèi)壓的首要問題。

對于結(jié)核性腦膜炎來說它的治療原則是早期給藥合理選藥聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。第一，抗結(jié)核治療對于抗結(jié)核藥物。我們主要有以下幾種，包括利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等藥物。這幾類藥物都有各自的副作用，在服用時一定要叮囑患者注意。第二，是皮質(zhì)類固醇藥物。這種情況下主要用于腦水腫引起的顱壓高，伴有局灶性的神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔堵塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀抑制炎癥反應(yīng)以及減輕腦水腫，常用的是潑尼松。第三，是藥物鞘內(nèi)注射。腦脊液蛋白定量明顯增高有早期椎管梗阻，肝功能異常導(dǎo)致部分抗結(jié)核藥物停用或者慢性復(fù)發(fā)或耐藥的情況下在全身治療的同時可以輔助鞘內(nèi)注射，常用的藥物有異煙肼、地塞米松、透明質(zhì)酸酶等。第四，是降顱壓治療。顱內(nèi)壓增高者可以選用滲透性利尿劑，比如甘露醇、甘油果糖、甘油鹽水等等，同時需要及時補充丟失的液體和電解質(zhì)。