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老年眩暈
老年眩暈
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
老年眩暈有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.真性(周圍性、前庭外周性)眩暈：呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感，癥狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀，持續(xù)時間短，數(shù)十秒至數(shù)小時，很少超過數(shù)天或數(shù)周者。因多見于前庭外周性病變，故名。
2.假性(中樞性、腦性)眩暈：為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感，或左右或前后晃動，注視活動物體時，或嘈雜環(huán)境下加重。癥狀較輕，伴發(fā)的植物神經(jīng)癥狀不明顯，持續(xù)時間較長，可達數(shù)月之久，因多見于腦部和眼部等疾患。
- 發(fā)病部位： 頭部
- 相關(guān)疾?。?/span>
老年眩暈可以并發(fā)哪些疾病？
眩暈的反復(fù)發(fā)作可使高血壓病人發(fā)生中風。此時 ,由于動脈硬化等原因 ,可能使脆弱的血管破裂 ,引起腦出血。特別應(yīng)引起注意的是 ,平時沒有用降壓藥控制高血壓的人 ,如果出現(xiàn)眩暈 ,往往會同時發(fā)生致命性的腦出血。此時 ,由于血壓的突然下降 ,可以發(fā)生一時性腦缺血或腦栓塞。高血壓引起的眩暈 ,是腦出血和腦栓塞的先兆。除眩暈外 ,如有頭重、手足麻木等癥狀 ,那就更危險了 ,應(yīng)積極采取正確的治療措施。
- 多發(fā)檢查：
老年眩暈應(yīng)該做哪些檢查？
1、血常規(guī)、心電圖、B超(椎動脈血流)，頸椎X線片或CT甚至核磁共振，前庭功能及電測聽等檢查。
2、椎動脈供血受阻的臨床簡易測試法：令患者仰臥，頭后仰伸出床沿外再左右轉(zhuǎn)頸，如在左右轉(zhuǎn)頸時出現(xiàn)眼震，表明椎動脈供血受阻。
- 治療方法：
老年眩暈治療前的注意事項
一、發(fā)作時囑患者靜臥休息，避免聲、光等刺激，嘔吐者可予靜脈補液。
二、藥物治療：
1.鎮(zhèn)靜劑：
(1)巴比妥類藥物：魯米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩暈發(fā)作時的臨時措施。
(2)安定：對前庭核有抑制作用，首選安定5-10毫克肌注。
(3)氯丙嗪或異丙嗪：對中樞性及周圍性眩暈效果均好，可作用于前庭神經(jīng)核區(qū)及小腦結(jié)節(jié)和蚓部，高血壓者禁用氯丙嗪，血壓偏低者慎用。
2.抗組織胺類。減低機體反應(yīng)閾，作用于丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)癥狀，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。
3.鈣拮抗劑
(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應(yīng)，5毫克，每晚1次。
(2)腦益嗪25毫克，每日3次。
4.鎮(zhèn)吐劑
(1)敏克靜：對迷走及前庭神經(jīng)有顯著的抑制作用，并能降低機體對組織胺的反應(yīng)，25毫克，2-3次/日。
(2)滅吐靈：主要抑制延髓的催吐化學(xué)感受器和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，5-10毫克，3次/日。
(3)舒必利(硫苯酰胺)有強大的神經(jīng)安定及鎮(zhèn)吐作用，10-50毫克，3次/日。
5.抗膽堿能藥
(1)東莨菪堿：0.3毫克，必要時重復(fù)。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
(2)阿托品：0.5毫克，必要時重復(fù) 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。
6.血管擴張藥
(1)煙酸：易發(fā)生皮膚搔癢。
(2)罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴，10天1療程。
(3)培它啶：有較強擴張血管，改善微循環(huán)，增加內(nèi)耳血流量，促進組織外液吸收，消除內(nèi)淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
- 相關(guān)手術(shù)：
老年眩暈容易與哪些疾病混淆？
注意引起眩暈原發(fā)病的鑒別診斷,如頸椎病、高血壓高脂血癥和糖尿病、植物神經(jīng)功能紊亂等做相應(yīng)檢查不難排除。
- 是否傳染： 否
- 預(yù)防：
老年眩暈應(yīng)該如何預(yù)防？
老年性眩暈癥患者不要一暈就用藥，四“常”可有效防治老年性眩暈。
一是常歡樂。老年性眩暈癥的患者在日常生活中應(yīng)做到思想樂觀，保持心胸開闊，盡量避免焦躁、憂慮、緊張等心理。
二是常運動。經(jīng)常適當?shù)亻_展一些體育鍛煉，但運動量不宜過大，可采取散步、慢跑、體操等方式，改善血液循環(huán)。
三是常吃素。飲食宜清淡，不吃油膩重的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，只要注意生活調(diào)理，就可使癥狀得以緩解。
四是常檢查。對于原有高血壓者應(yīng)注意觀察和調(diào)整血壓，糾正血壓的具體數(shù)值要視原來血壓而定，設(shè)法改善腦部的血液供應(yīng)，防止血管硬化的加重。
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老年眩暈癥的原因
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對于老年出現(xiàn)眩暈癥時，需要引起我們足夠的重視，應(yīng)該盡快前往醫(yī)院診治，以明確眩暈的具體病因，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行相關(guān)專業(yè)化個體化的治療方案。"引起老年眩暈癥的原因比較多，主要包括以下幾個方面，首先是要考慮中樞性眩暈，多是因為老年人動脈粥樣硬化，造成大腦供血不足，以致出現(xiàn)眩暈癥狀等；其次是相關(guān)基礎(chǔ)病引起的眩暈癥狀，如高血壓病血壓控制不良、高脂血癥、腦梗塞、腦出血等基礎(chǔ)?。?/div>
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