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耳廓外傷

就診指南

相關(guān)癥狀：受傷后突感耳內(nèi)轟鳴，短時(shí)耳痛，或有少量血液從外耳道流出，隨即出現(xiàn)耳悶、耳聾、耳鳴，嚴(yán)重者可并有眩暈。癥狀數(shù)小時(shí)或數(shù)日后減退或消失，少數(shù)可遺有耳鳴影響工作與學(xué)習(xí)。單純鼓膜破裂者，聽(tīng)力損失較輕，如內(nèi)蒙古自治區(qū)耳同時(shí)受損，可發(fā)生嚴(yán)重耳聾。檢查時(shí)外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時(shí)出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時(shí)，則有嚴(yán)重充血并有膿液。
相關(guān)疾?。?/span> 暫無(wú)相關(guān)資料。
多發(fā)檢查：檢查時(shí)外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時(shí)出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時(shí)，則有嚴(yán)重充血并有膿液。
治療方法：鼓膜損傷后應(yīng)保持外耳道清潔，以酒精消毒外耳道，取除外耳道內(nèi)存留的泥土、異物、血痂或耵聹屑等，并以消毒棉球置于外耳道口。耳內(nèi)切忌沖洗或滴藥，以免把外耳道細(xì)菌帶入中耳引起中耳感染。全身應(yīng)用抗生素藥物，禁止游泳，防止污水入耳。　　鼓膜穿孔小者多能自愈。如不能自愈，可用50%三氯醋燒灼穿孔邊緣，表面放置酚甘油小棉片、硅橡膠薄膜。如穿孔大不能自愈者，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如有繼發(fā)感染，則按化膿性中耳炎處理。　　耳廓借韌帶、肌肉、軟骨和皮膚附著在頭顱兩側(cè)，顯現(xiàn)于外，易遭受各種外傷，其中以挫傷和撕裂傷多見(jiàn)。　　1. 挫傷多因鈍物撞擊所致。輕者，僅感局部微痛，輕度紅腫，軟骨與軟骨膜之間無(wú)滲血，組織損傷不顯著，一般多可自愈。重者，耳廓受傷處常形成血腫，血積于軟骨膜下或皮下，呈半圓形紫紅色，局部脹痛明顯。因耳廓皮下組織少，血循環(huán)差，血腫不易自行吸收，如不及時(shí)處理，血腫機(jī)化可致耳廓增厚變形;大的血腫還可繼發(fā)感染，形成化膿性耳廓軟骨膜炎，引起軟骨壞死，導(dǎo)致耳廓畸形。　　處理方法：血腫小者，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包扎48小時(shí);其后，若血腫又起，可再次抽吸;若血腫較大者，應(yīng)行手術(shù)切開(kāi)，吸凈積血，清除血塊，局部用碘伏紗條填塞或縫合切口后加壓包扎;同時(shí)給予抗生素治療如青霉素80萬(wàn)單位，每日2次，肌肉注射，連用3～5日，以防感染。　　2.撕裂傷有不同程度的耳廓組織損傷，輕者為裂口，重者耳廓局部缺損，甚至耳廓部分或完全斷離。處理時(shí)對(duì)耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部，再用碘酒、酒精或生理鹽水消毒;在清創(chuàng)時(shí)盡量保留皮膚，然后對(duì)位準(zhǔn)確用小細(xì)針線縫合，輕松包扎;同時(shí)靜脈滴注抗生素如頭孢霉素、青霉素類(lèi)以防感染。對(duì)于已經(jīng)完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗并用肝素將其動(dòng)脈沖洗后，抓緊時(shí)間對(duì)位縫合進(jìn)行耳廓再植;術(shù)后注意應(yīng)用抗生素。若發(fā)現(xiàn)水泡或血泡，應(yīng)在無(wú)菌條件下切開(kāi)排液。
是否傳染：否
預(yù)防： 暫無(wú)相關(guān)資料。

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耳廓瘢痕疙瘩
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耳廓耳屎多是怎么回事
耳朵里耳屎多是怎么回事。有時(shí)自覺(jué)耵聹多卻未必是耵聹堵塞，也可能是外耳道炎或外耳道濕疹引起的異常分泌物的積存。耳屎特別多臨床上有正?，F(xiàn)象，也有異?，F(xiàn)象，正常現(xiàn)象為有些患者，如耳道分泌物非常旺盛，容易出現(xiàn)耳道耵聹、耳屎，患者如果在耳道檢查時(shí)，其里面沒(méi)有任何局部充血、紅腫等改變，患者就是耳分泌物比較多，而這種情況下類(lèi)似人較好出汗。
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耳廓假性囊腫是一種良性的病變，這種病變的危害總體而言不是很大，歸納起來(lái)可能有以下幾方面：耳廓假性囊腫是一種無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，有的患者如果假性囊腫比較大，局部出現(xiàn)破潰、糜爛，或者患者有其他部位的感染累及這個(gè)地方，導(dǎo)致局部形成感染甚至化膿，形成化膿性軟骨膜炎，危害還是比較明顯的?；撔攒浌悄ぱ诪槎浌悄ず蛙浌堑募毙曰撔匝装Y，常因外傷，手術(shù)，凍傷，燒傷，耳廓血腫繼發(fā)感染所致，因可引起軟骨壞死，導(dǎo)致耳廓畸形，所以要認(rèn)真對(duì)待，主要表現(xiàn)為漿液性者常僅有耳廓局限腫起，有彈性感，不紅，無(wú)明顯的疼痛，穿刺可抽出淡黃色漿液性液體，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，耳廓假囊腫內(nèi)有漿液性滲出，形成囊腫要隆起，在顯微鏡下可見(jiàn)有皮膚到囊壁的組織層次為皮膚，皮下組織，軟骨末以及與其密切相連的軟骨層，該軟骨層的厚薄因膿腫的大小而定，軟骨層內(nèi)面有纖維素，其表面無(wú)上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)，故與真膿腫不同，由此可知積液在軟骨內(nèi)。臨床癥狀有男性普遍大于女性，耳朵部位的側(cè)面呈現(xiàn)球狀的隆起，但是皮膚的外表正常，在患病部位還是出現(xiàn)膿水的現(xiàn)象。
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